便秘乃为一常见之临床症状，乃指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。正常时，每日便次1次或2次，其粪便之量和便次常受食物种类以及环境的影响。而老年人更常被便秘问题所困扰，而现实老人多吃梨、香蕉等水果，成了老人防治便秘的“必修课”之一。然所有水果不一定可为老人便秘之“克星”，凉性水果，老人吃多必伤脾胃中气。

老人大便坚涩或不通，《景岳全书·杂证谟》有云：“老人便结，大都皆属血燥。盖人年四十而阴气自半，则阴虚之渐也，此外则愈老愈衰，精气日耗，故多有干结之证。”治疗以虚者补之、燥者润之为大法。辨其虚实微甚，有火无火，因人调理。润燥剂可选用导滞通幽汤、苁蓉润肠丸、搜风顺气丸、东垣润肠丸、卫生润肠丸、元戎四物汤、三仁丸、百顺丸等方。

亦可用许又微治年老虚人便秘方，以火麻仁、苏子仁各半研，取汁服之，更煮粥食之，不必服药而便秘愈。《济生方·大便》主张老人大便秘结不可多服大黄，恐伤真气。《辨证录·大便闭结门》提示老人大便秘结，口干舌燥、咽喉肿痛，头目昏晕，面红烦躁，不可认为火盛闭结，乃是肾水之涸。以老人阴衰干燥，火有余而水不足之故。治法但补肾中之水，则水足以济火，大肠自润，方用濡肠饮。《张氏医通·大便不通》治“老人血枯便闭，用生地黄、当归身、鲜首乌各四两，广皮一两，熬膏顿热服半小杯。不通，三五次效。”

针对老人血燥之便结者，吾有一方，取名为《润肠通便汤》，治老人血燥津亏之便结，屡用而屡有良效也。以生代赭石30g冬麻子10g当归20g杏子10g增液剂各30g人参6g。

功用；补肾水、益精润燥。用于肺肾亏虚之便秘、长期卧床便秘、一时性腹胀便秘、老年习惯性便秘。夫肝肾同源，老人血燥便结，实乃为肾水亏虚而无以濡养肝血，无以润济肠道所致。而肾为肺子，大肠亦金，与肺表里，均生水。然金得清气则生水，得浊气不独不生水，反欲得水以相养。大肠得气之浊，无水则不能润。然大肠开合，固肾水润，亦肾火生也。然肾火必得肾水以相济，得肾水，大肠洞开，无肾水则大肠固结，故肾虚而大肠不通，不可徒泄大肠，愈损真阴。

今吾用增水剂加人参以补肾，配当归以生血润肠，伍赭石以降之，加杏子开肺气而揭壶，而用冬麻子性动以通便，妙是补阴非亡阴，老人尤宜，少年肾虚亦利。此症老人最多，正以阳旺阴衰，火有余，水不足耳。法但补肾水，水足济火，大肠自润。