72岁大伯睡梦中手舞足蹈,竟一脚踢到老伴

钱江晚报·小时新闻通讯员汤婕记者吴朝香72岁的陈伯伯,因肢体震颤诊断帕金森病9年余,长期服用多种西药治疗,最近2-3年病情逐渐加重,出现肢体僵硬,足趾拘挛,起床困难,一直卧床由家人照顾。去年3月,家属持手机照片前来中医经典科找裘辉副主任中医师就诊,述陈伯伯除了肢体僵硬,起卧困难外,晚上睡觉常有幻觉,夜间叫喊,噩梦伤人,而且胃口不佳,便秘情况也比较严重。“很多帕金森患者在睡眠中,都会出现异常举动:比如手脚挥舞,大喊大叫,有时候,就会踢到同睡的人。像陈伯伯就在睡觉时,就踢到过老伴的肋骨。后来,陈大伯的老伴就和他分开睡了。”针对陈大伯的情况,裘辉主任给他开了中药口服对症治疗,服用3个月后上症均有改善,幻觉、夜间叫喊、噩梦伤人的情况未再发生。此后陈伯伯坚持长期服用中药,目前手脚较前灵活、轻松,已能扶持床沿起床并下地行走,自己进食,胃纳正常,大便通畅。什么是帕金森病帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,其发病率随着年龄增长而升高,严重威胁中老年人群身心健康。PD临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。非运动症状表现在精神方面有抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、睡眠障碍;自主神经症状表现为血压偏低、便秘、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎等。非运动症状在PD发生发展过程中加重患者的运动障碍,严重影响生活质量。帕金森病的多发症状PD患者睡眠障碍发生率较高,个别治疗PD的药物也会影响夜间睡眠。患者容易出现噩梦,夜间睡眠时可发生坠床自伤或伤及旁人,应用中药辨证治疗,可以明显改善患者症状。便秘也是PD最常见的非运动症状之一,有资料显示发生率高达89.7%,多由于活动减少,年老体弱,大肠蠕动缓慢,排便动力减退,肠道功能紊乱所致,个别治疗PD的药物也可引起便秘。对PD患者的便秘,首先要调整饮食结构,多食纤维性食物,其次多饮水,再加上中药治疗,多可改善症状。中西药治疗中药和西药治疗PD各有长处,西药改善PD运动症状更胜一筹,但长期服用左旋多巴制剂可出现疗效递减或运动异常,此时宜中药介入,可以替补西药疗效递减的作用。对于非运动症状,中药的整体辨证论治能体现更好的优势。对早期PD患者,单纯使用中药可改善运动症状和非运动症状,可推迟西药的使用。不同阶段中西医结合治疗可达到优势互补。



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