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不少家长认为香蕉具有润肠通便的功效，所以当孩子便秘的时候妈妈们首先会想到让宝宝食用香蕉来缓解，但是发现反而大便秘结？那么香蕉到底能不能润肠通便？宝宝便秘又该怎么办？
”是什么决定了便秘？
大家知道水果中富含糖类，包括葡萄糖、果糖和糖醇。果糖是一种单糖，食物中的单糖不用经过消化，就能被小肠直接吸收到血液中。但实际上果糖的吸收需要一种转运蛋白来完成，遗憾的是这种蛋白数量是有限的，如果孩子吃下的太多果糖，果糖留在肠道内，使得肠液的渗透压要比血浆的高，血浆里的水分就流失到肠道里了，肠道里的水分就比平时多就容易腹泻。果糖到了结肠，变成了生活在那里的细菌的食物，发酵产生大量的酸和气体，刺激肠道蠕动，肠道里本来就多的水分更不能被充分吸收，就导致了腹泻。所以果糖能改善改善便秘！在临床中经常使用果糖类产品来治疗和缓解便秘。
另外，果糖的吸收还受其他两种糖类的影响，葡萄糖可以加速果糖的吸收，而糖醇却能够降低果糖转运蛋白的活性，不利于果糖的吸收。
所以水果中葡萄糖含量高于果糖的水果，例如香蕉、橘子、柚子、菠萝、猕猴桃、草莓改善便秘的效果不好。而果糖含量高于葡萄糖的水果，例如苹果、梨、西瓜、哈密瓜、枣、杨桃、芒果、樱桃、荔枝、木瓜、葡萄，就容易导肠道致果糖含量增加，改善便秘。蜂蜜中果糖的含量高于葡萄糖，生活中蜂蜜经常能被用来治疗和缓解便秘。那些含有糖醇的水果，例如桃、李、杏，也不利于果糖的吸收，也可以缓解便秘。
而香蕉由于葡萄糖含量高于果糖，可以促进果糖的吸收，不利于改善便秘。在很多国外的文献和经验中，香蕉经常用来给腹泻孩子吃的，而不是给便秘孩子吃的！这只是从理论上来阐述哪种水果更容易改善便秘，没有考虑量的问题，如果大量吃水果（大于克左右），人体来不及吸收糖分，都会改善便秘，但这种现象小儿生活中不会是常态。
容易引起上火的热性水果
上火是一个中医的概念，比较泛泛，包括大便干、嘴唇干、口舌生疮、舌苔厚等。其实中医的上火的概念更接近西医过敏的概念，比如吃东西嘴唇过敏表现为嘴唇干、舔嘴唇、嘴唇裂口和起皮。鼻子过敏导致的鼻子堵，人体通过张嘴呼吸，冷空气通过口腔，会刺激舌头，为了保护舌头不受伤害，通过增厚舌苔来保护舌头。口舌生疮更是过敏性口腔炎。
常见上火的水果有荔枝、草莓、橘子橙子、菠萝、樱桃，这些水果都属于浆果类水果，这类水果都有容易过敏的特性。其实这类水果过敏更明显的是大人，特别是妈妈。平时可能不过敏，但到了来例假前后更容易过敏，出现口腔溃疡。这是和女人的生理周期有关系，女人的生理周期主要是为怀孕准备，月经后，子宫内膜慢慢变厚，为受精卵的着床做准备，如果没有怀孕，子宫内膜脱落，来例假。人体的淋巴细胞分为Th1和Th2，前者分泌干扰素对抗病毒，后者分泌IgE，增加过敏的机会。Th1和Th2是个跷跷板，你弱我就强，你强我就弱。干扰素对胎盘的绒毛膜有毒害作用，所以例假前Th1分泌就会减弱，也是为怀孕做准备，过敏机会就会增强。如果妈妈来例假有口腔溃疡，孩子吃这类水果也就容易上火。
关于便秘，家长容易产生的几个误区
1、便秘无所谓，无关大雅
便秘对孩子的影响是多方面的，粪便在体内停留的时间越长，吸收的代谢废物就越多，孩子的脸色就越差，注意力越不集中。其次人体最大的免疫器官就是肠淋巴结系统，抵抗病菌的抗体和白细胞主要产生于肠淋巴系统，大便越干，肠淋巴结功能越差。孩子越容易感冒发烧。
2、多吃水果蔬菜，便秘就会解决
不是所有水果都可以缓解便秘，果糖含量高的水果，能缓解便秘。蔬菜虽然含有较多的植物纤维素，但在吃菜的同时多喝水，如果喝水少，植物纤维素越多，也许大便越干结。所以多吃水果、蔬菜，多喝水是缓解便秘最有效的方法之一。
3、多吃坚果可以缓解便秘
坚果含有较多的油脂，可以润肠通便，从理论上可以缓解便秘。但部分孩子由于坚果过敏，造成过敏性肠损伤或者溃疡性结肠炎，这些炎症可以导致腹泻，也可以导致便秘或者腹泻便秘交替出现。
调整饮食，缓解便秘
一、想进行饮食调整便秘，首先要知道便秘的原因，孩子便秘的原因大约有以下几种：
1、进食不足：
主要是小婴儿进食太少，消化后食物中的液体被吸收残渣少，致使大便减少，便稠。如果进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导致便秘。
2、膳食成分不当
⑴给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉，而较少进食含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵过程减少，所以大便呈碱性而干燥。
⑵过量补充钙剂：造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。
⑶食品中膳食纤维过少：一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纤维减少，也会发生便秘。
⑷有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。
⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透压高，又不及时补充水，造成大便干燥。
⑹提前喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白所占比例高达80%，矿物质含量高，分子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。
二、应对措施：
1、尽量母乳喂养，母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养，且按照配方奶冲调方法进行冲调。如果条件不允许，只能牛奶喂养，可以将牛奶中的糖量增加到8%，并增加水果汁，较大婴儿可添加蜂蜜，蜂蜜富含果糖，有利于便秘的治疗和预防。
2、尽量保证孩子生活规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯。每天保证足量饮水，最好是白开水。
3、1岁以后适当添加粗粮，食物不要过度精细。减少高蛋白、高脂肪和高胆固醇食品，多吃水果、蔬菜和含有纤维素的粗粮。
来源
许鹏飞主任医师
所在单位
医院儿科
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医院儿科
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