我们知道人体的血压并不是一成不变的,受季节、昼夜、情绪、年龄、体位、饮食等多种因素影响。
↓↓↓什么是血压的“晨峰现象”
人体血压在晨起开始活动后,从较低水平迅速上升,是昼夜血压变异程度较大的阶段。在未经治疗的高血压患者中,早上6~10点收缩压平均升高14毫米汞柱,甚至可上升80毫米汞柱,我们把这种清晨血压急剧上升的现象叫做“血压晨峰”。这种现象与清晨时人体内的缩血管物质增加、扩血管物质释放受到抑制以及清晨血液黏稠度增加、心搏出量增加有关。血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说,晨起血压控制不良的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。
↓↓↓这就提示我们,在治疗高血压时,除了控制平均血压外,还应注意控制晨起的血压高峰,选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间,从而达到24小时控制血压平稳的目的。
↓↓↓血压越低越好吗?
在治疗高血压的时候,最根本的治疗目标是血压达标。因为随着血压的有效降低,心血管风险随之降低。但是不是血压降得越低越好呢?有证据表明,当血压低于一定水平时,人体重要脏器的血流供应将减少,易诱发心脑血管事件。这样看来,降压的目标值也不是越低越好,当血压低至某一临界值时,心脑血管事件的危险并不会继续降低,而可能升高。所以,在高血压的治疗中,为了确定降压的目标,需要对高危患者的冠心病和卒中事件发生风险进行评估。对于冠心病患者,过低的血压水平会引起舒张压进一步降低,而冠状动脉的血流灌注是在舒张期完成的,冠状动脉血流的减少会诱发心肌缺血,可能促进心血管事件的发生而产生不良影响。但是对于卒中风险较高的患者,血压控制在较低水平仍可获益。
当“高血压晨峰现象”遇上“习惯性便秘”,咋办?
便秘是指每周排便2次或少于2次,可同时伴有粪便干结、量少和排便艰难、费力等表现。
习惯性便秘在老年人群中发生比例高,便秘的老人排便时,常感腹痛或腹部不适,部分患者会因而导致失眠、烦躁、抑郁、焦虑,排便就成为心理负担,使人生活质量下降。便秘是人体消化道功能紊乱的一种表现,它可以引起全身的不适,如食欲减退、精神不振、腹部胀满等,不利于高血压的控制。便秘的原因很多,老年人是饮食过于精细和肉食相对较多,也就是“多细少粗”和“多荤少素”,膳食中因此缺乏足够的膳食纤维,肠道中食物残渣少,对肠黏膜刺激不足,就导致肠蠕动减弱,形成了便秘。有些老年朋友进食量过少。或是紧张、焦虑等精神因素与生活节奏变化干扰了正常的排便习惯。上了年纪,老年人体质差,虚弱,腹肌和盆腔肌张力减弱,使排便推动力不足,难将粪便排出体外。个别老年朋友长期服用导泻药,形成药物依赖。
便秘对血压高患者有什么影响?
高血压病病患以及伴有脑动脉粥样硬化的病患来讲,经常便秘会给身体带来不良影响。由于便秘使排便时过于用力,就会使血压骤然上升,有许多病患就因为排便过于用力而诱发脑中风或心绞痛。所以便秘虽然是小问题,但却会引起严重的并发症,因此高血压病病患应该避免便秘。便秘是人体消化道功能紊乱的一种表现,它可以引起全身的不适,如食欲减退、精神不振、腹部胀满等,不利于高血压的控制。便秘的原因很多,下列均可引起便秘:(1)食物过于精细而缺乏水分及纤维素。(2)精神抑郁等心理因素使胃肠功能紊乱。(3)长期的排便习惯不规律。(4)体力活动过少,胃肠蠕动减弱。(5)服用了影响胃肠蠕动的药物。
既有高血压又有便秘的朋友,该如何解决呢?
高血压病病患为了防止便秘,要养成每日定时排便的习惯,并且要尽量多吃含水分多和纤维素多的蔬菜瓜果,多饮水,饭后适当活动,以帮助肠道的蠕动功能。
如果高血压病病患已有便秘,千万不要过分用力排便,以免引起血压突然升高。必要时,应使用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸等中药。如有顽固性便秘,医院进行检查治疗,排除其他病征。
饮食管理
★
患有习惯性便秘的老人在膳食中要经常多安排些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜和水果。这些食物有玉米、萝卜、荞麦、燕麦、糙米、高梁米、小米、黑豆、小豆、绿豆、芹菜、韭菜,菠菜、竹笋、茄子、土豆、花生等。其中,萝卜、芹菜、玉米的促便效果较明显。
★★
膳食纤维是促进肠道蠕动不可缺少的营养素,分作不可溶性和可溶性两大类。芹菜、韭菜、竹笋、高梁米、玉米中的纤维素属于前者,口感虽然粗糙,但改善便秘的效果却强于后者,后者主要存在于土豆、红薯、海带、银耳、苹果等食物中,对胃肠道的作用温和,是维持老人肠道健康不可缺少的一类食物。
★★★
老人每天摄食膳食纤维的量,应在30克左右。膳食纤维需通过吸收水分,增大粪便体积,加大肠管内容积与对肠壁的压力,才能促进肠道蠕动而排便。因此,便秘的老人在增加富含膳食纤维食物的同时,还不能缺水。老人每天至少要喝水毫升,以分作8~10次徐徐饮入为宜。起床后即时喝一杯温开水常能引发便意,起到刺激排便的作用。
★★★★
除富含膳食纤维的食物外,洋葱、萝卜等易产气的食物,能促使肠蠕动加快,也有利于排便。核桃、芝麻等坚果类食物中的油脂,有润滑肠道的功能,其分解产物脂肪酸亦具有刺激肠蠕动的作用,亦能促进排便。
★★★★★
习惯性便秘的老人须忌吃辣椒、胡椒、花椒等有刺激性的食物与调味品,因为辛辣之物导致胃火亢盛,难形成大便。老人还应远离浓茶、浓咖啡等饮品。
最后,让我们分享一点科普小知识
小米粥长寿食品
小米的营养价值非常丰富,被誉为长寿食品。小米如果和豆类等其他粮食搭配食用,可充分发挥并提高小米的营养价值。小米最常用的食用方法是煮各种风味的小米粥,小米磨成米粉,放上红枣,蒸成米面枣糕,稍加糖调味,也是一道美餐,历史上记载有许多百岁长寿老人都有早晩喝小米粥的习惯,可见,小米也是一种长寿食品,值得经常食用。
小米入脾、胃、肾经。可以健脾胃,滋养肾气,清虚热,用于治疗消化不良,烦渴反胃、小便不利、病后、产后体虚等。
甘薯防乳癌
甘薯味甘,性平,有健脾,解毒和利尿,通便等功用,所含的多粘多糖类及胶原多糖类物质,既能促进人体的生长发育,防止肝脏及肾脏中的结缔组织萎缩,又能起到保护血管壁的弹性和各关节腔的润滑作用。
甘薯为“生理性碱性食品”,它在人体内的代谢产物呈碱性,还富含钾和钠等元素。而大米、肉和蛋等都是“生理酸性食品”,如与甘薯混食,有利于保持人体内部的酸碱平衡。
医学硏究还发现,甘薯还含有一种防癌延寿的物质,动物实验表明,甘薯中的这种物质,能使小白鼠的寿命延长三分之一,幷能预防结肠癌和乳腺癌。
治疗便秘的甘薯配方配方:甘薯克,小米50克。
玉米抗衰老
玉米的种类很多,根据皮色可分白、黄、红、黑和杂色,且还有粳玉米,糯玉米之分。玉米蛋白质缺乏色氨酸和赖氨酸,故营养价值较低。用玉米粉来制作“窝窝头”口感差,所以往往被人忽视,认为吃窝窝头就是过苦日子,其实这是一种偏见,因为玉米含有极其丰富的营养。
玉米味甘,性平。有补中开胃,清利湿热和利尿利胆等功效。用于脾胃不健、食欲不振和飮食减少;水湿停滞,小便不利、水肿;泌尿系感染、尿路结石、急慢性肾炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、黄疸;防治高脂血症、动脉硬化、冠心病等。还具有抗衰老作用。
治疗糖尿病的玉米配方:
配方:玉米60克。
用法:水煎服,每日2次,常服。
主治:具有降低血糖及利尿的作用。特别适用于治疗有热象而又有浮肿的糖尿病。
黑豆补肾镇心
黑豆旣可充饥又可药用,现以药用居多。《本草纲目》载:“黑豆入肾功多,故能治水,消胀,下气制风热而活血解毒,所谓同气相求也。”中医认为,黑豆性味甘平,有补肾镇心、下气利水、解毒止痛的功效。
对肾虚所致的阴虚血亏、头晕等症,取黑豆,丹参同用,可补肾,正如古语所说:“肾水足则心火宁。”
当“高血压晨峰现象”遇上“习惯性便秘”,请您莫急!
科学管理,健康常伴!
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