小儿便秘是指小儿大便秘结，排便时间或周期延长，或虽有便意但排时不爽，艰涩难以排出。小儿推拿作为便秘的治法之一，具有无毒副作用、安全性高、易被接受、操作性强且施之有效等特点，从而在临床上被广泛应用。

小儿便秘根据临床表现可以分为实性便秘和虚性便秘

01实性便秘大便干结，质地坚硬，甚至硬如羊屎状，大便艰涩不畅，临厕努挣，腹胀痛，面赤身热，口臭，唇舌干燥，小便短赤，舌质暗红，苔黄或燥，脉滑数。小儿指纹紫红。02虚性便秘

大便排便时间延长，努挣难下，粪质秘结或不干燥，少气懒言，倦怠乏力，神疲气短，面色无华，舌质淡苔薄白，脉虚弱。小儿指纹色淡。

实秘和虚秘的通用推拿手法01清大肠经

位置：食指桡侧边缘，自食指尖至虎口成一条直线。

操作：循食指桡侧边缘自虎口向食指尖方向单向直推为清，称清大肠。~次。

02摩腹

位置：腹部

操作：用掌或四指摩称摩腹。以肚脐为圆心一般采用顺时针的方式，使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动。摩3~5分钟。

03揉足三里位置：足三里位于外膝眼下3寸（小儿本人的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度为3寸），胫骨旁1寸（以小儿本人的拇指指间关节的宽度作为1寸）。操作：用拇指按揉该穴。双侧足三里各50~次。实性便秘的常用推拿手法01下推七节骨

位置：该穴位于腰骶正中，第4腰椎至尾椎骨端成一直线

操作：用拇指桡侧面或食指、中指指面自上向下直推。~次。

02退六腑位置：前臂尺侧，肘腕（内侧缘）之间的一条直线操作：用拇指桡侧面或食、中指二指螺纹面从小儿的肘部下推至腕部。~次。虚性便秘的常用推拿手法01补脾经

位置：拇指桡侧缘一线

操作：循拇指桡侧缘从拇指指端向指根方向直推为补，称补脾经。~次。

02捏脊

位置：后背正中，整个脊柱，从大椎至长强成一条直线

操作：用拇、食两指或拇、食、中三指自下而上捏背脊皮称为捏脊。捏脊一般捏3~5遍。

温馨提示：

对于已经添加辅食的小朋友，宝妈们在平时喂养时，加入一些香蕉、火龙果、黑芝麻糊和蜂蜜等润肠通便的食物，也可以帮助宝宝排便哦。

注意事项1、小儿推拿一般用于7岁以下的儿童。2、小儿皮肤娇嫩，推拿时可涂上爽身粉或婴儿油，起润滑作用。3、注意掌握小儿推拿的特点：轻快柔和，平稳着实。推法速度控制在每分钟~次左右即可。推拿力度要柔和，不要过重，也不要整个都飘起来。4、注意推法的方向，小儿推法总的补泻原则是向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻。5、推拿次数一般每天一次，症状严重的可以一天推拿两次，每次间隔时间不要少于4小时。6、如果通用方使用后，症状仍得不到缓解，请及时到正规医疗渠道治疗。

12.4-12.7

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