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本文分类：胃肠健康系列
推荐阅读人群：老年人群
本文字数：1，
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这些食物、药物那个才是“通便”之王？
如何通过饮食和运动改善便秘？
这几种清理肠道的食物你知道吗？
儿童便秘怎么办？
便秘是很多老年朋友所困扰的问题，在我国65岁以上的老年人中，平均每3个人，就有1个人饱受慢性便秘的困扰，严重影响身体健康和生活质量。
为什么老年人更容易患便秘？
随着年龄的增长，无论是自身基础代谢率还是身体活动都下降了。需要的能量减少了，食量少了，粪便量自然也就少了。
老年人的消化能力下降，消化液分泌下降，胃肠蠕动减慢，粪便在肠内停留时间长，使水分被肠道吸收过多，粪便变得干燥，坚硬。腹肌、盆底肌力量弱，也会造成排便困难。
老年人，对口渴不敏感，喝水少。平常水果、蔬菜、杂粮吃的少，也容易引起便秘。
老年人的活动和运动量减少，肠道动力随之减弱。
（图片来自于网络）
许多老年人可能会面对“空巢”、“丧偶、家庭不和睦等生活问题，造成心情处于长期的压抑、焦虑等状态。精神心理因素也是慢性便秘的高危因素之一。
药物因素，抗高血压药、利尿药、治疗帕金森的药物都会引起便秘。睡眠障碍和长期服用催眠药，也会影响肠蠕动，加重便秘。
许多疾病也会引起或者加重便秘，比如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、低钾血症、前列腺癌等。
老年人需要每天定时，定点去厕所吗？
（图片来自于网络）
由于随着年龄的增长，消化能力减弱，胃肠道蠕动变差。所以，可能不是每天都能如愿以偿去厕所。如果因为不去厕所而感到焦虑、平凡如厕、久蹲、空排，可能会造成排便功能不协调，多产的女性还会造成直肠前突和直肠脱垂，加重便秘。
便秘过度用力会猝死吗？
（图片来自于网络）
老年人过度用力排便时，很容易诱发昏厥、心律失常、心绞痛、心肌梗死和脑血管意外。所以，对于有心脑血管基础病的患者，一定不要用力排便或者排便时间过长。如果大便干燥而造成直肠粪便嵌塞，可以使用开塞露辅助排便，无全身副作用。
这类老年人的家属也应该有所警惕，如果老人有便秘症状，上厕所时间过长一定要及时询问。
通便越快的药越好吗？
很多通便药宣传自己的药是植物成分，对胃肠道没有伤害，还有保健的效果！其实看看成分表：大黄、番泻叶、芦荟都是通过刺激性肠道来导泻的，效果虽然显著，但是无异于饮鸩止渴，长期使用会对肠道造成不可逆转的伤害！
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哪些异常情况需要引起重视？
·以前很正常，突然腹泻（＞2次/天）
或者便秘（＜3天/周）
·非饮食引起的黑便、便血
·便秘引起的腹痛
·有结肠癌家族史
饮食和生活上怎么注意？
积极寻找导致便秘的原因，消除心理因素，调整生活方式。养成规律排便的习惯（不一定每天），培养便意，提肛训练；戒除烟酒；在医生的指导下调整导致便秘的药物，避免自己滥用泻药。
多饮水：
要主动饮水，不能因为怕上厕所或者不渴就不喝水，每天饮水在~ml，白开水是最佳饮品。对于有心衰或其它需要控制液体摄入疾病的老年人，需要酌情控制饮水量。
多食富含膳食纤维的食物：
（图片来自于网络）
各种五谷杂粮、豆类、红薯、绿叶蔬菜、水果等。
适量增加植物油：
对于没有肥胖、心脑血管疾病、糖尿病的便秘者，在烹饪时可以适量增加一些植物油，有利于润肠通便。
促排便运动：
（图片来自于网络）
根据自己的身体情况，以中等步速，每天散步30min到1个小时。睡前进行10分钟的腹部顺时针的按摩有助于促进排便。
选择最佳排便时间：
饭后的胃-结肠反射最活跃，此时酝酿便意，有助于排便。
参考文献：
[1]郑恢超,田跃,王李,叶景旺,童卫东.对ASCRS版《便秘评估与管理临床实践指南》的理解与思考.中国实用外科杂志,,38(08):-.
[2]张丹静,姜雨婷,冯雪等.老年功能性便秘管理相关循证指南的质量评价[J].中华现代护理杂志,,24(15):-.DOI:10./cma.j.issn.-..15..
[5]（美）哈特等，李小鹰，王建业译.哈兹德老年医学：第6版；全2册,北京：人民军医出版社，.1
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