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视野延伸，拓展思维；博采众长，择善而从。

一、类风湿关节内炎性渗出，关节腔里积液达到一定程度，而且不能及时代谢吸收时，临床表现为关节肿胀及疼痛。

所以用针刀把关节囊松解一部分，扎几个与体外相通的针孔，让炎性关节液排除，可迅速降低关节内的膨胀力，消除炎性反应。

根据动态力平衡理论，此时的关节腔内的膨胀力异常增高到人体耐受限度，从而出现肿胀疼痛等一系统临床表现。

针刀医学的治疗原理就是使动态力平衡失调恢复至平衡状态。

关节液不停排除关节腔，当关节腔内的膨胀力达到平衡时，才停止排积液。排除的积液量等于关节腔过高的膨胀力。这样才达到了关节腔内的动态平衡状态。

临床症状很快就得到好转或消失。

二、关节积液中有许多炎症细胞，免疫复合物、蛋白酶、胶原酶、类风湿因子（RF）。炎症因子免疫复合物，酸性代谢产物，纤维素等。

关节积液中的这些成分，是造成滑膜及关节软骨破坏的“毒性物质”。针刀把这些“毒性物质”彻底排除体外，就是排“毒”。关节积液会反复发生，笔者认为是滑膜中的炎症细胞、炎症因子、免疫复合物。等排至关节腔的积液中，以及血液中，淋巴中的淋巴细胞及免疫复合物进入关节积液中。积液反复产生，针刀即予反复治疗排积液，直至基本没有新的积液产生为止。推测，这时全身炎症的细胞RF等皆从积液中排除。因为体内不存在或很少存在的针对病变关节的炎症细胞RF。所以，类风湿关节炎就得到了根本性治疗。

注：类风湿因子（RF）：是抗人或动物IqG分子FC片端上抗原决定簇的特异抗体。RF可分为IgM型，IgG型、IgA型、IgE型。血清中检测到的RF主要是IgM型。7月25日广州站中医小儿推拿保健师培训班←点击链接查看

三、滑膜中有30%~50%的炎症细胞，针刀刺入滑膜，多处切割增生的滑膜。

局部所产生的损伤电流，产生的有别于自身免疫性反应的自我修复的炎症，有抑制滑膜自身免疫反应的作用，从而减少滑膜中自身免疫反应细胞的数量，对滑膜的恢复有根本性作用。

四、滑膜腔内积液，产生异常的高膨胀力（张力），因为这个生物力的作用，促使滑膜增生。

正常关节腔只有1~3层滑膜细胞(衬里细胞），有A型细胞和B型细胞。类风湿关节炎（RA）时可增加至5~12层。

如何使增生增厚的滑膜恢复原先的厚度？笔者认为，用针刀多出切割滑膜，排积液，使滑膜的动态力恢复平衡，这样促使滑膜增生增厚的重要原因之一祛除了，滑膜就会在强大的自我修复能力的作用下，慢慢恢复正常的厚度。

五、根据不同部位病变的关节，推测支配内脏神经在脊柱的发出部位，及行走路线，进行针刀治疗。

如手指类风湿性关节炎，在C2、3、4、5.关节囊处治疗，而、可使此处发出的交感神经的卡压，受刺激等解除，从而恢复内脏神经功能，使该内脏神经支配的内脏（手指关节）的血液循环，免疫功能。竖直肌、腺体分泌等恢复正常，达到从根本上治疗该病的目的。7月14日河南举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班←点击链接查看

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在临床治疗中，RA所致的关节屈曲等畸形，按以上常规针刀治疗后，效果欠佳，或者见效缓慢。

那么，是否还有其它的针刀治疗途径呢？经过长期的观察及研究，笔者认为，RA所致的腱鞘炎是引起关节畸形及其它临床症状的重要病变。针刀治疗腱鞘炎后，关节屈曲等畸形可得到迅速有效地纠正。

1、我们在针刀治疗中，有些风湿、类风湿、痛风、肌肉韧带扭伤等病人，针刀治疗后尽管效果较好，但还有少部分症状治不好，尤其是类风湿病人的指趾关节畸形很难矫正。为什么呢？我们经长期的观察思考与实践，发现对整条腱鞘进行治疗，取得了出其不意的效果。什么原因呢？这些病人诉说病情时，往往只诉说关节处疼痛，活动障碍，常诉关节外的地方没有疼痛。所以我们就针对关节针刀治疗，有效果，但还遗留症状，尤其是畸形。当我们仔细检查腱鞘时，多数都有压痛，针刀治疗后，针刀口处往往流出不少积液，这就说明腱鞘处有病变。经治疗一段病变腱鞘后，留下的症状多数很快消除，畸形也较快得到矫正。

2、筋膜有浅筋膜、深筋膜、肌内膜、肌束膜、肌外膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜等。由于人体组织结构和活动度的关系，肌肉及神经组织损伤的概率较低，肌肉细胞、神经细胞本身不会产生粘连等。而筋膜是人体中最容易受到损伤的组织，所以，膜是发生粘连的基本组织。因此针刀治疗粘连等病变的重点应在筋膜上。肌外膜的损伤比较常见，因为筋膜围绕住肌肉，有的地方十分强大。例如胸腰筋膜，小腿筋膜就十分强健。造成肌肉损伤的病因，同时也会对包绕病变肌肉的筋膜造成损伤，筋膜的炎症、挛缩、增生等，会反过来挤压肌肉，造成堵塞，肌内高压，使疼痛经久难愈。所以针刀治疗不能忽略筋膜的治疗，宜切开肌肉表面及深面的筋膜，扎穿筋膜时有突破感，所以针刀不能扎的太浅，要扎透肌肉的表层及深层筋膜，要有二个突破感或多个突破感。对个别筋膜与肌肉之间的较明显的粘连，可用圆利针刀进行浅层通透剥离。

3、滑囊：滑囊遍布于肌肉、肌腱、骨骼等之间，有利消除组织之间相互运动时所产生的摩擦。如果滑囊发生了病变，那么消除摩擦的作用减弱，所以当身体运动时，病变部位发生较大的摩擦，从而引起疼痛及运动障碍。由于滑囊中滑液减少或变性、滑囊闭锁致滑囊积液，滑囊与肌肉、骨膜、肌腱、韧带、筋膜之间有粘连、瘢痕等病变，常常导致的人体的酸、麻、胀、痛等症状。

所以要特别重视对滑囊的针刀治疗!有些疾病如果忽视了对滑囊的病变的针刀治疗，往往效果不佳或无效。

针刀对病变处的滑囊进行切开、剥离粘连、切碎瘢痕等治疗，效果较明显。

4、脂体，广泛存在于肌肉之间，脂体发生了病变，可发炎，产生粘连，使肌束之间的相互运动障碍，从而引起疼痛。而肢体的无菌性炎症是很难治愈的，所以往往造成疼痛迁延不愈。针刀在肌肉的压痛点处治疗，往往能解除脂体的粘连与炎症。

5、籽骨，是特殊的纤维组织，往往是高应力的集中部，所以特别容易出现病变。如髌骨就是籽骨，容易发生骨质吸引而髌骨软化，变小。所以对于附着在籽骨上的肌肉的病变，要给予重视，以防使籽骨的病变加重。

1、在髌骨上缘正中点进针刀刀口线与肢体纵轴平行，将刀体倾斜与股骨干呈40°角，快速刺入皮肤，直达髌骨上端骨面。调整针刀至髌骨边缘的股骨面上。调转刀口线90°，切开剥离髌骨上缘内侧面与股骨面交界处的滑膜粘连，给予彻底切开剥离，使粘连全部松开。然后将刀体向相反方向倾斜，与髌骨面呈40°角，刺入髌上囊下面，进行广泛的通透剥离。6月23郑州罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班←点击链接查看

2、在髌骨两侧重点进针刀刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直刺入，穿过皮肤、皮下组织至骨面，将髌周筋膜切开剥离。然后调转刀口线90°，倾斜刀体几与膝侧面皮面平行，深入至膝关节侧副韧带内侧面下，沿骨面将筋膜和侧副韧带用通透剥离法予以剥离。对侧同法操作。

3、在髌骨下1/3的两侧点上进行针刀刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直，进刀直达骨面，将刀体向外侧倾斜，使与髌面呈°角（与髌骨内侧面平行），沿髌骨面深入刀锋约3mm，进行切开和通透剥离。

4、在髌韧带中点进针刀将髌韧带与脂肪垫的粘连彻底剥离开。7月25日广州站中医小儿推拿保健师培训班←点击链接查看

5、在髌上股四头肌腱正中点进针刀刀口线与肢体长轴平行，刀体与皮面垂直刺入，直达骨面，行纵、横疏通、剥离。然后，刀体向一侧倾斜约与皮面呈30°角，沿骨面深入刀锋约25mm（至少达股四头肌腱侧缘），行通透剥离，待刀下有松动感时结束。再把刀锋抽回，以同法向对侧骨面上进刀，亦同样行通透剥离。余下几点同法处理。全部针刀闭合性手术完成后，以无菌敷料覆盖针刀口，固定。

6、腘窝腘动脉胫侧点刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。以左手指膜到并压住腘动脉，在手指的胫侧将针刀快速刺入皮肤，然后，匀速推进直达腘部面骨。调转刀口线90°，调整刀锋至关节间隙，切开关节囊3~5刀。

7、腘窝股骨内侧髁点以左手拇指或食指压在股骨内侧髁骨面上，刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤，直达骨面。行纵行疏通、横行剥离。必要时，可调转刀口线90°，切开腓肠肌内侧头1~3刀。

8、腘窝股骨外侧髁点与⑦的操作方法基本相同，但需特别注意的是，必须避开腓总神经的行走处，即腘窝外上界的股二头肌腱内侧缘，绝对不可损伤。

9、腘窝股骨外侧髁点以左手拇指压住胫骨内侧髁骨面，刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤，直达骨面。行纵行疏通、横行剥离，刀下有松动感，出刀。

10、腘窝胫骨内侧髁点与⑨的操作相同。必要时，可在Ⅱ、Ⅲ型针刀口处安置细引流管，以免产生淤血和血肿。

关于举办“全国微创穴位埋线（疼痛、减肥、美容专题）技术研修班”的通知

各级有关医疗机构及从业医师：

为了满足广大医务人员及针灸从业人员的要求，更好地推动和发展中医针灸的诊疗技术，加强全国各地区中医针灸医疗单位及其从业医师的交流与合作，医院承办，特面向全国推广举办“全国微创穴位埋线（疼痛、减肥、美容专题）技术研修班”将定于年7月14日-7月17日在河南*郑州举办，现将有关事项通知如下：

一、：

1、微创穴位埋线技术原理、操作方法及针对临床常见病症的治疗原则、辨证分型和处方配穴；

2、穴位埋线疗法在肥胖病、美容方面的诊断及治疗（痤疮、黄褐斑、除皱）；

3、穴位埋线对常见疼痛病的治疗（颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症），发病原理和治疗方法；

4、穴位埋线在内科病中的应用（呼吸系统疾患：过敏性哮喘、过敏性鼻炎；消化系统疾患：胃炎、胃溃疡；治疗高血压、脑血栓后遗症、失眠、干眼症、便秘、癫痫、振颤麻痹等）；

5、穴位埋线调理与治疗妇科病、更年期综合症、亚健康及保健养生等方面的应用；

6、穴位埋线常用穴位的定位，埋线特点，注意事项；

7、穴位埋线治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神神经系统、运动系统、心脑血管系统等；

8、穴位埋线疗法临床应用、指导、现场操作演示（发放埋线针具，学员亲手操作）。

二、

1、突出新技术！在原课程（美容、疼痛、减肥）班的基础上，突出了新科技、新进展的教学，所有新技术，均倾囊相授。

2、全国唯一将埋线医疗、埋线美容、穴位注射技术融为“三位一体”的教学模式，学员只参加一个学习班，就可以学到三种实用技术。

3、本班为精英教学模式，人数控制在30人左右，确保让每个学员都可以学会，专家和学员同台操作，“手把手”互动教学，直到学会为止，结业后即可独立开展工作。

三、

唐治安年6月出生于中医世家，河南省长葛市人，自幼承家传习医，偏爱针灸先后拜卢氏县老中医张敏，山西省针灸研究所所长新九针创始人师怀堂教授为师。年11月到中国中医研究院参加“全国高级针灸进修班”学习埋线技术.年至年任长葛市增福庙乡卫生院针灸科科室主任主治医师。年9月医院“九针埋线科”任科室主任。年11月被河北省老科学技术工作者协会埋线医学分会聘任为理事。年6月被任命为副会长。经河北省老科协埋线医学分会专家组评审：授予“埋线医学专家”称号。临床治疗运用怀堂新九针结合埋线治疗法突出火针、埋线。对脾胃、哮喘、类风湿、中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症有独特的疗效。先后发表论文数十篇，撰写的《穴位埋线配合火针治疗类风湿关节炎30例》经中华名医学会学术部评审荣获“优秀论文奖”年4月20日，在北京人民大会堂参加第五届中国名医论坛代表大会特邀嘉宾。曾被《中国社会报》、《长葛报》多次报道，在当地颇有声誉，为当代针灸名医。

四、培训对象：

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

五、证书：

1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书；

2．请带2寸彩照4张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。

六、培训事项：

培训时间：年7月15日—7月17日（7月14日报到）。

培训地点：河南*郑州（具体地址报名后另行通知）

培训费用：人民币元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）

提前报名并预付报名费者培训费优惠元，即总费用元.（报名费包含在里面）食宿统一安排，费用自理，也可自行安排。

培训

李璐（