南阳王贵双大夫便秘腹胀多年,按感冒思路轻

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病例:

孙某,男,22岁,因腹胀便秘10年余于年10月15日就诊于我处,症见:大便干难解、腹部撑胀、早饱感、嗳气恶心、食欲差、畏寒怕冷、手脚凉,精神差,面色黄,表情痛苦,舌淡苔白腻,脉浮弦有力。首诊中药给予:葛根理中汤合小承气汤,7付。同时给予耳穴埋豆治疗。

二诊(10月22日):腹部撑胀消失大半,仅轻微撑胀,嗳气恶心减轻,大便已通,便中含有未消化食物残渣,舌淡苔白腻,脉浮弦。中药将前方大黄去掉,添加苍术燥湿运脾,7付。同时给予耳穴埋豆治疗。

三诊(10月29日):症状进一步减轻,精神体力好转,大便通畅,食欲残渣减少,舌淡苔白腻,脉浮弦之力转柔和,中药将麻黄改成黄芪,再开10付。同时给予耳穴埋豆治疗。

四诊(11月9日):腹部撑胀完全消失,无嗳气恶心,大便正常,白腻苔减轻,浮弦之脉继续转柔和,前方去枳实,再开10付。

五诊(11月20日):各方面情况继续好转,前方去厚朴加当归,再开10付。

六诊(11月30日):精神、体力、胃口、心情均佳,无腹部撑胀,五嗳气恶心,大便正常,畏寒怕冷减轻,脉浮弦。为巩固前方再开10付,同时制作健脾膏善后。

按:

该患者为典型的外感常年携带,这是临床非常常见的问题,很多孩子脾胃不好,又感受风寒,一直不得解,表现为食欲不振、恶心呕吐、大便干、腹泻等胃肠道症状。我经常和家长们说,孩子感冒一定要治好,感冒为百病之首。对于孩子来说,呵护好后天脾胃至关重要,正气存于内,不易受外邪侵害。

这个患者一诊大便即通,虽然患者症状很快消失,但一直调理到脉弦柔和,正气归于里才转到膏方善后,这是脉象的重要性。

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