每年的秋冬季节，对于一些习惯性便秘患者来说，每天早起蹲马桶简直就是一件伤心事。习惯性便秘患者在我们身边还真不少，尤其是一些年老的长者或是女性更是常见。便秘是常见症状并不是单纯的疾病。通常食物通过胃肠道经过消化、吸收，所剩余残渣经24--48小时排出。当粪便在肠腔内滞留过久，内容物的水分降低，粪便过于干燥坚硬以致不易排出。若排便间隔时间超过45小时，即可诊断为便秘。因排便困难或大便硬结用力排便导致肛裂出血的痛苦谁经历谁知道。每天也喝很多水，也吃很多蔬菜，还运动按摩肚子，为啥就是无济于事呢？便秘的原因有多方面，便秘的分类也有不同，不同类型的便秘应对方法当然不同，来看看临床营养医师给你支支招。
便秘的病理分型
1、痉挛性便秘：用泻剂、调味品或吸烟过多，过多摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒，导致交感神经亢进，使肠壁痉挛，肌肉紧张并过分收缩，导致肠腔狭窄，大便不通而致。
2、梗阻性便秘：因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠管，使肠内容物运行受阻而致。
3、无力性便秘：也称迟缓性便秘。是因为排便动力缺乏，例如横隔、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力及肠道平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而致便秘。一般见于多次妊娠、肥胖、年老体弱，久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而出现便秘。饮食中长期缺乏膳食纤维及维生素B1，或因为食欲差、进食量少，形成机械性或化学性刺激不足也可导致便秘。当饮水不足，饮食中缺乏适量的脂肪，长期以静坐工作方式缺乏运动，滥用药物如泻药、麻醉药、抗胆碱能神经药物、镇静药等等，也可导致便秘。
便秘的危害有哪些？
---结肠肛门疾病(痔疮、肛裂）
---影响泌尿生殖器官健康
---脑血管意外
---心肌梗死
---生活质量下降
---胃肠道不适（腹胀、腹痛、影响食欲）
便秘的常见症状有哪些？
---排便费力、小腹胀痛、里急后重感
---大便成干球粪或硬粪状
---有便意但排便不尽感
---排便次数小于3次/周
---有直肠梗阻感
---需借助泻药或手法辅助
---头痛、头晕、口苦、恶心、腹部膨胀、易疲劳
便秘的高危因素有哪些？
---慢性肠道疾病
---焦虑、抑郁
---甲减
---药物，如铁剂、阿片类
---脊髓损伤、帕金森病、脑卒中
便秘的调理要素有哪些？
养成和建立良好的健康习惯：有规律的进食，摄入充足的膳食纤维，养成定时排便、休息、娱乐的习惯，多喝水、多运动；减小压力保持愉快心情，改善抑郁和焦虑；营养均衡科学饮食；治疗导致排便痛疼的肛肠情况，如痔疮、肛裂等。
出现哪些警报特征提示异常，医院就诊？
1、大于50岁者突然开始便秘
2、出现肠梗阻症状
3、体重快速下降
4、大便带血或有贫血表现
到医院需要接受的相关检查有哪些？
1、肛门指诊：必查，了解肛门功能，排除肝肠疾病
2、大便常规和隐血试验：用于筛查器质性肠道疾病，尤其是肿瘤
3、血液检查：及时发现伴发的内科疾病
4、其他专科检查：如结肠传输试验等，用于难治性便秘患者
哪些药物可以治疗便秘？
1、容积性通便药（膨松药）：包括各种可溶性纤维（如菊粉）或不溶性纤维（如麦麸、欧车前）等；这些成分可以增加粪便量，服用时必须补充充足的液体，但对便秘症状本身的缓解效果并不强
2、渗透性通便药：包括乳果糖和聚乙二醇。这些成分可以增加肠道肠道活动和粪便水分，效果确切。乳果糖还具有改善菌群的长期效应。
3、刺激性通便药：包括番泻叶和比沙可啶等；这些成分直接作用于大肠，一般不推荐长期使用。如果是孕妇最好不建议使用此类泻药。
4、其他通便药：如促动力药、促分泌药等，仅仅作为传统通便药无效时的选择，此类药物最好在医生指导下使用。
5、灌肠药和栓剂：灌肠液分盐水和肥皂水，温盐水刺激性较小；开塞露刺激性小适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用
便秘的营养治疗方案
1、痉挛性便秘：
---无食物纤维低渣饮食：先进食低渣半流质食物，禁食蔬菜和水果，然后改为低渣软饭
---适当增加脂肪：脂肪有润肠功效，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便，但脂肪不易过多，每天小于克，选择健康的脂肪如坚果或芝麻或牛油果或植物油等
---多饮水：保证充足的水分摄入，水分包括饮水和饮品，如豆浆、牛奶、果汁、菜汤、蜂蜜水茶等；保持肠内粪便中水分以利于通便，比如早晨饮蜂蜜水
---进食洋粉制品：洋粉在肠内吸收水分，使粪便软滑，有利于排泄
---禁食刺激性食物：禁止饮酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食物
2、梗阻性便秘：如果是因为器质性疾病导致的，应首先治疗疾病去除病因。如直肠癌、结肠癌等。如果是不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。
3、无力性便秘：
---多吃膳食纤维食物：包括可溶性和不溶性膳食纤维，以刺激肠管，促进胃肠蠕动，增强排便能力，如粗粮饭、麸皮、燕麦、豆类、带皮水果、新鲜蔬菜等。可选用多纤维制剂，每天摄入食物纤维14克以上有较好的效果
---多饮水：每天保证毫升以上水分，包括汤水、牛奶、豆浆、果汁等
---供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品
---多食用产气食物：可以刺激肠蠕动，如洋葱、萝卜、蒜苗、西兰花、薤白、黄豆
---适当增加脂肪：补充植物油，可以润肠，而且脂肪的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃、花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达到克。同时提供润肠通便食物，如洋粉、银耳羹
---需禁忌的食物：烟酒、辛辣食物
改善便秘的食疗推荐：
1、清肠蔬菜泥主料：油菜2颗、芦笋3根、菠菜克、海带（干）15克、香菇（干）2朵、黑木耳（干）2朵，做法：香菇、海带、黑木耳洗净，泡软切碎；油菜、芦笋、菠菜洗净切小段。所有材料加水2倍合煮，然后将菜和煮菜的水一起用料理机打成泥状温热服用
2、通便蔬菜泥主料：胡萝卜50克、地瓜50克、包菜50克、大白菜30克、大黄瓜50克、香菇2朵（干）、土豆50克；做法：胡萝卜、地瓜、马铃薯、大黄瓜洗净去皮切丁；包菜、大白菜、香菇洗净切碎，所有材料放入锅内加水毫升合煮，滚后转小火继续煮20分钟，待凉后倒入果汁机中搅拌成泥状，温热服用
3、芝麻松子紫米粥主料：芝麻2两，松子仁30克、紫米50克。做法：芝麻洗净炒熟研末。将松子仁捣成泥状，将芝麻末、松子仁泥与紫米一同放入锅加水熬粥，粥熟后加入白糖调匀即可服食，2次/日，可常服。
4、木瓜火龙果酸奶奶昔：木瓜克、火龙果克、香蕉克、酸奶克、把以上水果切块加入料理机，加入克酸奶打成奶昔即可饮用，每天可以饮用2次
看似简简单单一个便秘，原来里面的学问还这么多。其实只要找对了病因，才能找对正确的处理方案对症处理。平时大家要重视排便问题，不要自己胡乱尝试泻药和一些所谓的偏方，最好通过医生或营养医师的专业建议去调理。当排便正常了，不但皮肤好，心情也好，身体也更健康。愿各位从此好好吃饭，规律运动，科学饮食，希望便秘能和你早日说拜拜！
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