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执业护士

在正常情況下,心脏的传导系统由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导,最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。

对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗,如频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、β阻滞剂等;室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、碘酮等。

心室颤动是指心室内心肌纤维发生快而微弱的,不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相当于心室停搏。

先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可分为左向右分流型、右向左分流型、无分流型三类。右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组。

直径3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合,8mm的房间隔缺损不会自然闭合,一般应在3~5岁进行介入治疗或手术。

近年来介入治疗已成为动脉导管未闭的首选治疗方法,可采用微型弹簧圏、蘑菇伞等堵塞动脉导管。

防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作时,应立即将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

服用洋地黄药物治疗法洛四联症时,应避免洋地黄药物与钙剂同时服用。

室间隔缺损根据缺损的位置分为膜部缺损、肌部缺损两大类。

出生后心脏位置随年龄而变化。新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在左側第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室。2岁以后,小儿心脏由横位逐漸转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。

初级护师

常用的X线检查方法包括:常规检查(透视、摄片)、特殊检查(体层摄影、间接摄影等)、造影检查。

X线检查前的准备有透视检查、摄影检查、造影检查、胃肠钡餐检查、钡剂灌肠检查。

造影的禁忌证有严重心、肾疾病或过敏体质等。

对接受含碘造影剂检查的病人需做碘过敏试验,其方法可用35%的碘造影剂滴入眼球结合膜,于15分钟后观察有无充血反应;也可用同剂型的碘造影剂lml做缓慢的静脉注射,于15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、头晕、头痛、尊麻疹等不良反应。

计算机体层摄影(CT)具有无创伤、分辨率高、定位准确和安全迅速等优点。现已被广泛应用于人体各部,尤其是颅脑占位性病变的检查。

数字减影血管造影(DSA)具有简单、安全、所需造影剂量小等优点,对不适于直接插管造影的动脉硬化病人更显示其优越性。

目前广泛应用于临床的介入放射学有治疗性血管造影、经皮穿刺减压术、经皮穿刺活检等。

全身各系统除部分空腔脏器外,大多数疾病都可应用磁共振进行检查,尤其对中枢神经系统检查应用价值最高。

超声波的物理特性有:指向性、反射、散射性、吸收、衰减。

由于人体组织的密度不同,超声诊断仪可形成各种不同的回声图像,这就是超声诊断的基础。

脑平面显像检查前给病人口服过氯酸钾mg,以封闭其他吸收示踪剂的组织,保证检查结果。

用显像剂铊(T1)进行心肌显像,需在检查前4小时开始禁食。

用显像剂锝(99mTc)进行心肌显像时,在注药后30分钟进脂肪餐,以加速显像剂从胆嚢排除,减少对心肌的干扰。

检查胆囊收缩功能时,需要在胆嚢显影后进脂肪餐。

放射免疫分析检查应采血后及时送检,防止生物活性物质发生酶解、降解和变质。或可将血样置于-20°C保存,避免反复冻融。

主管护师

有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯解磷定。

有机磷杀虫药急性中毒的发病时间与杀虫药的毒性大小、剂量、侵入时间密切相关。

有机磷杀虫药自呼吸道吸入和口服者症状发生较快,可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病越早,病情越重。

毒蕈碱样症状是有机磷杀虫药中毒的临床表现之一,在毒蕈碱样症状中,消化道、呼吸道症状比较突出。

烟碱样症状表现为橫纹肌运动神经过度兴奋。常先自眼睑、面部、舌肌开始。

有机磷杀虫药中毒的并发症有肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。

有机磷杀虫药口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸钠反复洗胃。

胆碱酯酶复能剂中,双复磷用量过大,可引起的不良反应有室性期前收缩、室颤、传导阻滞。

有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,最佳的解毒治疗方案是碘解磷定+阿托品。

有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭。抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是肥皂水。

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