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帕金森病的震颤、僵硬等运动症状，主观感受强烈，容易被重视，一些非运动症状，如便秘、抑郁、淡漠、失眠等，在症状较轻时易被忽视，但这些症状对帕金森病的诊断和治疗意义重大。

本文的主题：便秘，就是个非同一般的症状。

表面看，便秘就是个排便不畅的事，用一些通便的药，如西沙比利、多潘立酮、聚乙二醇、麻仁润肠、番泻叶就可以改善，再辅以蜂蜜、高纤维饮食、腹部按摩等措施，效果会更佳。

近几年的深入研究发现，便秘在帕金森病中的地位很特别。

除了对确诊帕金森病有用，对治疗效果的提升、预测疾病的未来发展也有用。

帮助诊断帕金森病

便秘可以在震颤、僵硬、运动减少等运动症状出现前10-18年出现，便秘患者发生帕金森病的风险是非便秘人群的2.7-4倍。

便秘、睡眠障碍（RBD，睡觉时拳打脚踢大喊大叫）、嗅觉衰退、抑郁，这些症状都是帕金森病的预警信号。

预测帕金森病趋势

有便秘的帕友，比没有便秘的帕友，中轴症状及姿势步态症状进展更快，平衡性会更差，预后更差。

尤其是在出现运动症状（震颤、僵硬等）前，就有便秘的，帕病的整体预后会更差一些。

姿势步态的问题，在一定程度上代表了帕金森病的严重程度。

帮助治疗帕金森病

基于肠道菌群--肠--脑轴的研究，有学者提出“帕金森病起源于肠道”的假说，通过调节肠道菌群，达到改善帕金森病的目的。

帕金森患者肠道的菌群，确实是有变化的；也包括胃里的幽门螺旋杆菌，对帕金森病都能产生作用。

很多研究显示，杀灭幽门螺旋杆菌可以提高帕金森的治疗效果。

基于目前的科学认知和未来的预测：

无论帕金森病早期还是中晚期，无论便秘轻重，积极改善便秘，保持肠道健康，对帕金森病的治疗和延缓有重要意义。

更多帕金森信息

参考文献：

戴艳毛成洁刘春风等便秘与帕金森病中轴症状及相关运动症状的关系.中华医学杂志,,96(5):-.

李淑华陈海波.帕金森病非运动症状研究进展及临床意义.中华神经科杂志,,50(1):71-74.