公益中科 http://pf.39.net/xwdt/171128/5882648.html

导读：针灸治疗便秘的效果显著，本文为中医院胡静医师主讲的便秘治疗方案，共大家学习参考。

便秘的针灸治疗方案演示

主讲人/胡静

便秘的概念与病因病机

概念：便秘是以大便秘结不通，便质干燥、坚硬，排便周期或时间延长，常常数日一行，或虽有便意，但排便不畅为主症的病证。

病因病机：本病发生与饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。基本病机为脏腑功能失调，肠腑壅塞不通，或肠失滋润，大肠传导不利。

便秘的针灸辨证论治

主症：大便秘结不通，排便艰涩难解。

主穴：天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞

天枢：肚脐水平旁开两寸。腹部穴位提插捻转幅度要增加。

支沟：只够的取穴在腕背横纹上三寸，尺骨和桡骨之间。

足三里：外膝眼下三寸

上巨虚：在外膝眼下六寸，胫骨前嵴旁开一横指。

下面我们就来讲下便秘各种证型的症状表现，以及配穴。那么无论是辨证属于哪种类型的便秘，我们都是需要使用主穴，在此基础上加上辨证的配穴。

1、热秘（热邪壅盛）

症状：大便干结，腹胀，口干、口臭，喜冷饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

解析：由于体内热邪的壅盛，热邪首先伤害的是人体的阴液，才导致大便的干结。由于大便废物在体内停留时间过长，所以导致腑气不通，引发腹胀。口干口臭，也是全身津液受损的典型表现。当出现“喜冷饮”这个症状时，通常是体内出现了热邪，这个热邪可能是实热，也可能是虚热，要根据全身症状综合判断。那么舌象、脉象，也代表了体内有热邪，损伤津液的表现。脉滑数是体内热邪壅盛的表现。

配穴：合谷、内庭、天枢（泻法）

天枢的泻法：

天枢取穴：肚脐旁开两寸

泻法：使用长针，单手进针，捻转泻法，即逆时针重、顺时针轻的手法。

2、气秘（气机郁滞）

症状：欲便不得，矢气频作，腹中胀痛，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

解析：第二个类型叫做气秘，既然是气机的壅滞，那么它是跟人体的情绪密切相关的。气机紊乱对于排便的影响，主要是表现在排便感的不通畅，这个就是气秘的典型表现，叫做“欲便不得”——虽然有便意，但真去到洗手间时，排便又很困难。矢气频作，就是正式排便前总会放很多屁，这就是典型的气机不畅。

为什么会出现纳食减少？当情绪导致肝气旺盛的时候，就会克制脾土，导致不思饮食或者腹胀。胸胁痞满是因为胸胁部位走的是肝胆经，肝气不舒的时候，胸胁痞满是会经常出现的症状。

配穴：中脘、太冲、大肠俞（走罐）

大肠俞走罐

3、虚秘（气虚）

症状：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后乏力，大便不干，面色晄白，神疲气短，舌淡嫩苔薄，脉虚细。

解析：“虽有便意，临厕努挣乏力”就是说虽然想要排便，但真去上厕所，他排便是没有力量的，你要非常使劲儿才能排出一点。“挣则汗出气短”排便一努气使力的同时，会有明显的汗出症状，因为当你把本来不多的气力，全都调集到下焦排便的时候，你整个卫表的气就不足，固摄能力变差，出现表虚汗出的症状。“便后乏力”就是劳则气耗的表现，排便时用了大量的力气，剩下的气是不够的，所以出现了乏力。

“大便不干”是虚证便秘典型的特点，因为没有热来耗伤阴液。

面色晄白，神疲气短，舌淡嫩苔薄，脉虚细，就是典型的气虚表现。

配穴：脾俞、气海（艾灸）

4、虚秘（血虚）

症状：大便秘结，面色无华，头晕心悸，唇舌色淡，脉细。

解析：我们排便功能之所以正常，除了有气的推动以外，还要有阴血对于肠壁的濡润。濡润功能比较好，肠壁相对光滑，排便就容易；阴血不足，肠道干涩，排便就比较困难。血虚便秘同时还会伴有面色无华、头晕心悸、舌唇色淡这些血虚的典型表现。

配穴：脾俞、三阴交

5、冷秘（阳虚）

症状：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色晄白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。

解析：“大便艰涩，排出困难，腹中冷痛”这里就出现了阳虚的寒冷表现，腹中冷痛。那么大便是不干的，同样的是失于阳气的温煦所致。包括面色晄白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，这都典型的阳虚表现。脉象是沉迟的，沉是气不足，迟是有寒。整体是阳虚的表现，那么我们治疗也是以温阳为主。

配穴：神阙、关元（隔姜灸）

神阙穴隔姜灸

重点：便秘的辨证要点是首辨虚实。

我们发现，虚性的便秘主要都是表现为大便的推动无力，伴有全身的虚损症状。而前面讲的实性便秘，主要是以排便困难，大便的干燥臭秽为主，同时伴有全身的这种实性症状的。所以我们在辩证的时候，要重点区分它的虚实。

便秘的调护与注意事项

1、针灸对动能性便秘效果可靠，治疗前应当明确诊断。

2、养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，多食用蔬菜水果及粗纤维食物，养成定时排便的习惯。

3、保持心情舒畅，劳逸适度，尽量避免多度劳累及久坐、久卧。

本文内容节选自视频课程《30种常见病的针灸治疗》医院胡静医生主讲点击图片可报名学习全部内容

▼▼▼

讲师介绍

-胡静-

中国中医科学院硕士

中医院优秀医师

全国名老中医吴中朝学术继承人

擅长治疗内妇儿外、精神科等疾病

疗效显著，广受好评

课程安排课程亮点

1、一病一讲，从诊断、辩证分型、配穴、针刺手法、注意事项，每种病都有整套的治疗方案，全部倾囊相授！

2、配合真人模特，老师亲自示范。医院跟师才能看到的手法，现在通过课程就能学会！

3、针灸治疗方案都是胡静医生临床总结的经验，安全有效，患者好评如潮，您可以放心参考使用！

某医疗平台上患者对胡静医师的评价

30堂视频课程，30种常见疾病针灸治疗方案一学就会把医生的宝贵临床经验学到手一经购买，永久观看赶快点击下方图片购买吧▼▼▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇