便秘是胃肠道失调的常见表现之一,许多人遭受习惯性便秘的“折磨”,而小儿的便秘发生率更高,并有其独特之处。据统计30%的小儿存在便秘,主要原因是小儿消化道尚未发育完全,功能调节能力较差,家长为了给孩子“补营养”而大量给予高热量和高蛋白饮食,造成了胃肠道过多的负担而发生便秘。发生便秘后,排便时的疼痛和困难会让小儿从心理和行为上拒绝排便,由此加重了便秘,形成恶性循环。
便秘的危害很大,不但导致食欲减退、腹胀、呕吐、肠梗阻、肠穿孔等胃肠道症状,还会导致焦虑、易怒等心理症状,更关键的是会导致肠道及全身免疫功能失调。
针对小儿腹泻,目前常规使用导泻药处理,但导泻药有一定不良反应。小儿七星茶,由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味药制成而得名。具有开胃消滞,清热定惊的功效。用于小儿积滞化热,消化不良,不思饮食,烦躁易惊,夜寐不安,大便不畅,小便短赤。几百年来常被用于小儿消化不良和便秘。近日一项研究发现小儿七星茶不但有效治疗便秘,还能修复肠道,提高肠道免疫。
研究者利用高热量和高蛋白饮食诱导小鼠发生类似小儿便秘,便秘小鼠肠道免疫保护作用减弱(表现为sIgA减少),肠粘膜完整性受损,肠道及全身进入炎症状态(表现为肠道IL-10,TNF-a,LPS增加,血清LPS增加)。而小儿七星茶可纠正上述病变,消除肠粘膜炎症,对肠粘膜完整性有保护作用,让异常增大/缩小的脾脏和胸腺恢复正常。
这项研究和这张方剂有几个很有趣的地方:
一、中医讲“六腑以通为用”,“通”才能保证“肠腑”的正常功能。而这项研究深化了“通”之于“肠腑”的重要性,不通的肠腑不但功能异常,结构也会发生器质性病变;受影响的不仅是消化道和消化功能,全身都将进入免疫低下和炎症状态。
二、小儿脾弱肝旺,哪怕仅见便秘纳差等消化道症状,也建议治脾胃之余兼顾抑肝,例如小儿七星茶中的钩藤、蝉蜕,或可收到事半功倍的效果。《保婴撮要》中的抑肝散配伍柴胡、钩藤亦是此意。另外小儿心火易旺,七星茶用淡竹叶兼顾,同样可取。
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