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近日，医院儿童诊疗中心接诊了一位特殊的患儿小唐。11岁的他，体重却只相当于5岁的孩子一般，全身上下瘦得只剩下皮包骨头。

“这个孩子当即下病重，予以I级护理！”接诊医生、儿科副主任余理皱起了眉头，看样子，这个孩子的病情不简单。

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经仔细询问，原来患儿在来院前20天被跳蚤叮咬，次日四肢的皮肤便出现紫色皮疹，医院诊断为过敏性紫癜。在外院住院治疗后病情仍旧反反复复，为求进一步诊治，便于5月25日转入医院儿科六区。

入院后，儿童诊疗中心主任龚晓辉立即组织科内讨论，明确患儿的诊断为难治性过敏性紫癜，并为其制定了一套详细的治疗方案。

抗感染、改善血管通透性、抑制免疫反应……各个治疗有条不紊地进行着，患儿病情也在一天天好转起来：皮疹渐渐消退，大便带血的次数越来越少。

就在患儿准备出院的时候，病情再次出现反复：双下肢再次出现皮疹，大便又开始伴着鲜血……患儿的家长不禁慌了神，医院转院。

科室顶住巨大的压力，多次和家属沟通病情并取得信任后，家属决定继续留院治疗。龚晓辉主任再次组织全院大会诊研究病情，一致决定为患儿进行血液灌流。

据了解，血液灌流是血液借助体外循环，通过血液灌流器中具有特殊吸附功能的吸附剂除去患儿血液中内源性或外源性毒物或致病物质，从而达到血液净化的一种治疗技术。

经过连续3次血液灌流术后，患儿的病情终于得到有效控制，不再腹痛、血便，皮疹也逐渐退散。

但是，控制病情只是患儿康复的第一步，补充患儿的营养也是尤为重要的一步。

患儿的肠道里分布着20处大大小小的溃疡面，一旦饮食不合理就会导致再次肠出血，甚至肠穿孔。

计算热卡、张力、生理需要量、氨基酸、碳水化合物、脂肪…患儿的静脉营养配比每天按实际需要进行实时调整。

经讨论，科室将营养计划调整为静脉输入静脉营养液的肠外营养及进食小百肽肠内营养的联合方案。一个月后，患儿原本消瘦的身体也渐渐好转，并于6月27日出院。

医生提醒，过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。皮肤表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。过敏性紫癜病情一旦延误则会引发不少并发症，会影响肾功能，出现肾功能不全、肾脏衰竭等。因此，过敏性紫癜一旦确诊，必须及时治疗。

王慧杨霜编辑

杨霜

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