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益生菌可是当下的「网红」产品，每一个孩子多少都吃过。在功能宣传上：便秘要吃，腹泻要吃，消化不良也要吃，还有什么提高免疫力、治疗黄疸肠胀气过敏湿疹……

益生菌真的有那么神奇？对于孩子来说，到底对哪些疾病有效？我们来仔细说一说。

益生菌能治疗便秘？效果并不明显。很多家长都会给孩子吃益生菌用来治疗便秘，一般宣传上对便秘有效果的是乳双歧杆菌，但在儿童便秘的临床应用上缺乏循证医学依据，也就是说，证据不足。国内外很多便秘临床指南，都没有关于益生菌治疗便秘的内容。大家觉得益生菌可以缓解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通过刺激人体结肠内常驻菌的生长和活性，来有效改善便秘。而益生菌，没有被证实有效益生菌可以预防治疗湿疹？只对牛奶蛋白过敏性湿疹有效。宝宝湿疹容易反复，病因目前尚不明确，外界的很多因素，比如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。国外有研究表明，益生菌的确可用于预防和治疗湿疹，证据相对高的主要是用于牛奶蛋白过敏性湿疹，比如使用鼠李糖乳杆菌或乳双歧杆菌，其他原因引起的湿疹，使用益生菌进行治疗有效性缺乏证据。宝宝湿疹诱因复杂，难以判断，如果确定是牛奶蛋白过敏，最好的方法就是隔离过敏原。益生菌能提高免疫力？可能有效，证据不足。孩子的免疫力主要来自于先天和后天途径，后天性大家都比较清楚，就是靠生病来提高，先天性的免疫力，则是和遗传、产前母亲暴露环境、分娩方式（顺产）、喂养方式（母乳喂养）息息相关。益生菌主要是增加肠道里的菌群，基于目前动物实验及为数不多的临床试验，是否能提高免疫力仍然缺乏证据。益生菌能改善肠绞痛？效果不明显。基于目前国际上证据水平相对较高（被验证有效果）的研究结果，发现罗伊氏乳杆菌可以缓解某些肠绞痛，但效果不明显。宝宝肠绞痛最有效的方法，是多拍嗝、作排气操、飞机抱，益生菌的作用可能比安慰剂好一点。益生菌能治肠胃炎？有效，但只针对病毒感染导致的腹泻。某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效，尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效，对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效。如果孩子确诊为病毒性腹泻，生病的早期可以吃益生菌来治疗。不过腹泻治疗也只是辅助治疗，孩子腹泻最重要的治疗还是补液盐。益生菌能缓解抗生素导致的腹泻？有效。很多孩子在使用抗生素后都会出现腹泻，益生菌可以治疗儿童抗生素相关性腹泻，但也并不是所有益生菌都有用，证据级别相对较高的，只推荐应用布拉酵母菌。给孩子吃活菌类益生菌时，与抗生素等药物间隔至少2个小时。孩子长期服用益生菌安全么？益生菌类制剂还是相对较安全的一类药物，至今，在全球范围内还没有服用益生菌导致严重毒副反应的报道。但各界观点不一，公众对于益生菌安全性还是颇为担心。长期用药会不会引起潜在感染？会不会让孩子有耐药性？会不会产生有害的代谢产物？这一切还没有被证实。

专家简介

▲崔守荣主任医师，医院儿科主任，从事儿科40余年，医院进修学习一年，医院进修一年，在儿科常见病、多发病，在急、危重病的诊治上积累了丰富的经验。坐诊地点：门诊二楼儿科门诊坐诊时间：每周（四、五、六）病房：每周三、周日联系▲王留军（儿科主任）主治中医师，菏泽市青年岗位能手，菏泽市先进工作者。年毕业于山东中医学院中西医结合系；医院儿科进修1年；医院儿科进修1年，并与上述单位及济医附院、医院保持业务联系。擅长诊治儿科疑难病、危重症及新生儿疾病，特色疗法治疗小儿腹泻、发热、咳嗽等，疗程短、见效快。坐诊地点：门诊二楼儿科门诊坐诊时间：每周（一、三、五）全天联系

供稿：儿科张远航

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