治疗白癜风中药方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790113.html

精华篇--便秘你还这样认为，别逗了（下）继续分享中~~~~~~上篇我们说了便秘的基本认识，这篇我们继续对便秘的病机认识和病性分析。

为什么大便经常要提到大肠小肠呢？

理论依据

一、中医的认识

（一）生理

1.大肠小肠主要形成大便

大便直接从直肠排出。出自----《素问灵兰秘典论》

这里“灵兰”指的是古代藏王藏书之所。

名词解释

《素问》是现存最早的中医理论著作，约成书于战国时期。释名：“素者，本也；问者，黄帝问于岐伯也。”

　　《素问》记载了黄帝与岐伯的对话，以黄帝问而岐伯答的形式记载，褚征在《褚氏遗书》说：“素问者，黄帝与歧伯、鬼臾区、伯高、少师、雷公六臣平素问答之书

再啰嗦下，《素问》是黄帝与岐伯平素的对话，以问答的方式记载出来，最经典的我们知道在咳嗽病症里面解释的。

《素问·咳论》“肺之令人咳，何谓也”

释义：一君之主黄帝问，大臣岐伯，肺为什么会咳？大臣岐伯回答，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”

从而搞乱了人们的思想，将中医对咳嗽的认识引向歧途。

岐伯认为咳嗽不光有肺咳，还有肝咳，心咳，脾咳，肾咳，胃咳，胆咳，大肠咳，小肠咳，膀胱咳，三焦咳，所有这些哪里是其他脏腑引起咳嗽？它们只不过是咳嗽的程度不同和咳嗽过度猛烈后所引发的呼吸肌、胸膜、胸腔，腹腔，盆腔内压等变化和胃肠逆蠕动等所致的症状。它们真不是膀胱、肾、肝、胃、胆、脾、心、大小肠、三焦等引起的咳嗽，而实实在在是肺咳！是肺咳！是肺咳！综上所述无论哪种原因引起咳嗽，你不影响和干扰肺，那就不是咳嗽，一旦咳嗽，原有的疾病就发生性质变化，就一定是肺系有了问题。

大便直接从直肠排出。出自----《素问灵兰秘典论》

说“大肠者，传道之官，变化出焉。（大肠的功能是传化糟粕。传，即传送。化，即变化。大肠把经过小肠泌别清浊后的食物残渣变化成粪便，传送至大肠末端，经肛门排出体外，并在这一过程中吸收多余的水液。故又称大肠为“传导之官”）

”大肠的“变化”，就是指大肠将糟粕浓缩变化成为条状粪便，并逐段向下传导，最终排出。大便的形成也与小肠有关。《内经》“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠化物有两层含义。一是指将食物化生成精微物质，并转运至心肺后生成气血（后人错误地将其归于脾的功能）。二是指食糜中的糟粕变化成为粪便的过程。

小肠初步化生形成残渣和糟粕，大肠承接小肠输入的较清稀的糟粕并将其传导，同时吸收过多水分，最终形成粪便。这是《灵兰秘典论》的基本观点！

2.六腑以通为用（六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称；其生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性）。

中医认为参与水谷化生和大便形成的脏腑主要有脾（胰）、胃、小肠、大肠、胆、三焦等。它们的生理特点是“满而不能实”。实了，大便就不好排解。故中医有“六腑以通为用”和“六腑以降为顺”之说。

3.大便与饮食

大便是浊气所化，是食物中的残渣和糟粕形成。进食量越多，食物种类越杂，食物中所含纤维素、油脂越多，大便就越多越好排。（我们这种观点和传统对于便秘有不同，传统认为孩子便秘这不能吃，那不能吃。）

4.水能载舟

中医将肠道比作河床，大便是河里的船。船要顺流而下，需要水和水的动力（落差）。(有没有看见过船舶在干涸的河流停滞的样子或者干涸的瀑布不流水,类似大便在干涩的肠道难于下行)

水为津液，为油脂，为具有润滑作用的物质。动力为大肠和小肠的气化功能。

上图，船舶停留在干涸的河道，犹如大便停留在河床中难以推行。

（二）便秘的病机

大便是糟粕，对人体有害。大便是应该天天排出的糟粕。

如果3天以上仍然无大便排出，肠道内肯定塞满大便（进食量太少，无大便者不属于便秘）。大便充斥肠道，肠道当然不通。此时六腑处于不通和不降状态。故大便秘结无论虚实，均为腑气不通。尤舟车之不行也。

下面是现代医学的认识

二、西医

现代医学认为便秘是属于消化系统的问题，消化系统包括消化管和消化腺两部分组成，而消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。

1.口腔经食道，到胃，到小肠，到大肠，直至肛门统称为消化道。消化道的最大特征是一个从口腔到肛门的管道系统。管道的解剖特征决定功能上的传输。管道本为通畅而设，与中医六腑以通为用相吻合。

2.大便的形成主要在小肠和大肠。

现代医学认为：大肠为消化管的最下段，起始端与回肠相接，止于肛门，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分，全场约1.5米。大肠的主要功能是吸收水分、无机盐和形成粪便。

大便黄色主要受胆汁影响。大便颜色和形状主要与饮食结构和肠道菌群种类有关。

3.大便的排出依赖肠道的蠕动，蠕动象虫子爬行一样，沿着一定方向呈节段样有序运动。胃肠道的蠕动与胃肠道的解剖一致，从胃开始，经小肠、大肠，直到肛门。蠕动的产生和调节直接受控于胃肠生物电。排便是复杂的生理过程。粪便一般积存在降结肠至乙状结肠中。当集结到一定程度，结肠就会以稀疏缓慢蠕动和集团性蠕动两种方式将粪便推进直肠，产生便意。前者如袋状往返运动、逆蠕动等，能进一步搅拌和揉搓肠腔物质，再吸收其中水分、无机盐及维生素；（粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。）后者强烈而快速将粪便推入直肠。目前认为集团性蠕动是引发排便的主要动力，它每天发生3-4次，多在清晨起床或进餐后发生。粪便进入直肠、直肠扩张，直肠壁内的压力感受器受到牵张，发出冲动，经盆神经和腹下神经传至脊髓初级排便中枢，并同时上传至大脑皮层高级中枢，从而引起便意和排便反射。初、高级排便中枢共同协作产生排便。由于食物从消化吸收到形成大便并排出体外，一般需要1--3天。按此生理规律，3日以上不排大便才考虑为便秘。

这就是小孩为什么容易便秘的原因？

4.排便与腹腔压力。排便时直肠收缩、肛门外括约肌松弛，腹肌强烈收缩，腹腔内压力骤然增加，最终将粪便排挤（挣）出肛门。

较之成人，小儿肠道相对较长，肠蠕动力较弱；小儿摄入食物却相对较多、较精细；最终，食物残渣与肠道接触时间增长，停留较久，因其中水分被反复吸收，容易造成粪便质地较硬，难以排出。

成人尾骨融合为一整块，小儿尾骨由4-5椎构成，尾骨常常向前弯曲与直肠形成一定角度，增加排便难度，这是小儿容易便秘的解剖学原因。

5.大便只有害而无任何益处。大便秘结除影响消化吸收外，还影响睡眠、皮肤、记忆，还易致癌，易致早衰，易引发肥胖、高血压、中风等疾病。

1、大便次数少，每周排便少于2次，或大便次数正常，但排便困难，粪便干燥、坚硬；或小儿排便时哭闹，或虚坐努责。

2、左下腹常可扪及包块，包块于排便后消失。

3、常伴有腹胀、腹痛、肛裂、便血等症状。

再附上图，儿童功能性便秘罗马III标准，目前中国没有统一的标准。

现在我们说下，怎么处理这些粑粑君吧，消灭干净，保肠卫己，面对便秘你需要这样做

一、原理

通腑泻下。

实证便秘，有热有积，理所当然应该通腑泻下。虚证便秘，当以大便排出困难为主诉时，也必须通腑泻下以治其标。只有通了腑，通了便，胃肠道才能减轻负荷，蠕动才能得以恢复。

治法（小儿推拿）

（1）扩肛，向后上扳压尾骨。增大出口。

（2）清大肠、退六腑、运水入土、推下七节骨。通腑泻下。

（3）摩腹、揉腹、按腹、抱肚法。增加腹内压。

(4)便秘贴、舒畅油

3.食疗

花生浆、蜂蜜、芝麻油调服，口服通畅油、配合便秘贴。

蜂蜜虽好，但是也有禁忌症：一岁以下的宝宝肠道没有发育好，细菌群还未发达，蜂蜜里有种胞芽不能高温杀死，在宝宝肠道也不能杀死，容易引起肉毒杆菌在体内生长，引起宝宝消化道疾病。

后期护理你需要这样做

1.注意饮食调节，便干量少者，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、油脂。避免辛辣燥火之食。

2.增加体力活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动。

3.养成定时排便的习惯。

下面是家长提问时间

问：一般什么时候排便最好了？

学龄前的儿童是塑造、培养一切习惯的好时机，培养习惯有：

大便习惯

睡眠习惯

进食习惯

运动习惯

视听习惯

待人习惯

培养孩子的排便习惯，孩子吃完饭后，结肠短时间内的蠕动会增强，有利于排便，所以可以在饭后10分钟左右让孩子去排便，有助于训练孩子养成每天自主排便的习惯。

有家长问健康的粪便是什么样子？

健康婴儿粪便特点：母乳喂养儿粪便呈黄色或金黄热均匀糊状，每日排2-4次，一般在引入转乳期食物后次数即减少。牛、羊乳喂养儿粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，有臭味，呈中性或碱性反映，每日排1-2次，易发生便秘。混合喂养儿粪便与喂牛乳者相似，但质地较软，颜色较黄。

感谢大家的订阅