常说10个老人，9个便秘。便秘在中国老年群体中非常普遍，发生率约高达35%。为人子女，看着自家的老人因为便秘而痛苦的样子都会非常的不忍。想要缓解老人的痛苦，就得知道为什么老人容易便秘，这样才能从根本上解决问题。

1老年性便秘的主要形成原因脏器功能减退：肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。

排便习惯不良：有便意时不及时排便，抑制便意；习惯排便时看书，不积极排便；依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道对排出物的敏感性降低。

饮食结构不良：如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。

药物作用影响：许多老年人都有其他慢性病存在，需要长期服用药物，如一些抗高血压药物，以及口服肠道抗生素等，均可引起便秘。2长期便秘的危害1.过度用力排便可致原有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗死，高血压者发生脑血管意外。2.合并前列腺肥大者可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。3.长期便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。4.严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。5.老年便秘者排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。6.长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。

陈红军医师点评—如何防治老年性便秘

中医治疗“虚实”辨治我门诊时多数老年患者的主诉是长期大便干结，排便费力不畅，或大便不干，欲便不出，便下无力。患者可伴有食欲不振，嗳气、恶心，腹胀或腹痛，头晕，乏力，心悸，或口苦、口臭、失眠等症。

陈医师为一位老年便秘患者诊疗中

中医学认为：“大肠者，传导之官，变化出焉。”便秘的形成，主要在于大肠传导功能失常，其病位在于大肠，与肺、肝、脾、肾关系至为密切。中医角度来说老年便秘主要分为实秘和虚秘两类。

实性便秘多因素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热，或热病后余热留恋，或肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结，或忧思过度，久坐少动，肺气不降，大肠气机郁滞，通降失调，传导失职，糟粕内停而成便秘。

虚性便秘多由病后、术后气血两伤末复，或年迈体弱气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润而成的便秘。另也有虚实夹便秘。

这两类便秘分别可采用泻热导滞，顺气行滞，益气润肠，养血润燥，温阳通便等法辨证施治。实秘以祛邪为主，泻热、温散、通导，使邪去便通；虚秘以扶正为先，益气、温阳、滋阴、养血，使正盛便通。

调整饮食

多吃水果和蔬菜，同时还应该多吃一些富含粗纤维、多B族维生素的食物，如糙米、酵母、豆类及其制品等，增加膳食纤维，另外，每天早晨喝杯温开水或蜂蜜水，这些都有助于肠道蠕动，促进大便排出。

养成良好排便习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按照蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。另外便秘者排便时要注意力集中，不听音乐或看报纸。

保持情绪乐观

精神紧张、焦虑等不良情绪，可导致气机郁滞亦或加重便秘。适当运动可以选择一些低强度的有氧运动，包括散步、慢跑、太极等。运动过程中可以提高结肠张力，增加肠道蠕动，同时还能对肠道起到一定的自我按摩作用。排空小便，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上。双手用力，按右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的顺时针方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒钟按摩一圈，一般到次左右可出现便意。

陈红军

主任中医师/中医内科毕业于浙江中医学院中医专业，宁波市老年医学学会治未病分会委员。长期从事中西医结合内外科临床工作，师从国家级名中医洪善贻主任医师，并近期继续侍诊学习调治内科杂病及疑难杂症。

擅长：运用中医辩证论治的方法治疗各种慢性胃肠病、老年便秘、肝病、失眠、多汗、眩晕综合症、温湿病、情志失调、月经不调、更年期综合症及反复感冒，急慢性支气管炎、哮喘等。注重不同体质状态下中医养身调理，治则上强调治未病，既病防变，治病求本，扶正祛邪，调摄身心，杂合以治。

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