便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每~3天或更长时间排便一次（或每周3次）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1~次或1~日1次（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。便秘的发病原因

　　便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。功能性便秘占便秘人群的50％，病因尚不明确，其发生与多种因素有关。

　　1.器质性病因 　　（1）肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。 　　（）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。 　　（3）内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。 　　（4）系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。 　　（5）神经系统疾病：中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。 　　（6）肠管平滑肌或神经源性病变。 　　（7）结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。 　　（8）神经心理障碍。 　　（9）药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

　　.功能性病因 　　（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。 　　（）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。 　　（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。 　　（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。 　　（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。 　　（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

长时间便秘会引发多种疾病：

　　1、引起肛肠疾患 　　便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

　　、胃肠神经功能紊乱 　　便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。

　　3、形成粪便溃疡 　　较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

　　4、患结肠癌 　　可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致。据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。

　　5、诱发心、脑血管疾病发作 　　临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死。

　　1、便意少，便次也少。 　　、排便艰难、费力。 　　3、排便不畅，大便干结，排便不净感。 　　4、便秘伴有腹痛或腹部不适。 　　5、部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。

提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。

1.高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。?

.补充水分：多饮水，建议每天饮水可在ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

3.供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。

4.增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。?

5.增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。

适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

1.医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。

.快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。

3.深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。

4.腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做～3次，每次5～10分钟。

便秘人群中约有50％是功能性便秘，这部分人是可以预防的 　　1.避免食品过于精细，对结肠运动的刺激减少，造成便秘。 　　.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。 　　3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。 　　4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。 　　5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律有便意时不要忽视，及时排便排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。 　　6.建议患者每天至少喝6杯50ml的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天次，每次15分钟）睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。 　　7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病。

　　1、食物不要过于精细，更不能偏食。增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。 　　、摄取足够水分。每日进水量约毫升。每天清晨空腹饮1杯淡盐水或白开水或蜂蜜水，均能防治便秘。 　　3、饮食中摄入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果，如核桃、芝麻等。 　　4、适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。 　　5、可经常食用一些有防治便秘作用的药粥，如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等。 　　6、少吃强烈刺激、助热食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。