在提到古名医圣张仲景时，大家可能首先想到的就是。“这位先贤的方子似乎都是治感冒的”。要是这么想，那就错了。

接下来，我将用一则医案，来谈谈张仲景的小经方治顽固牙疼牙松的事。

有一位40多岁的男性牙痛患者，据患者自述，他的牙疼已经断断续续地持续三年之久了，并且明显牙齿松动了。牙疼刚刚缓解一点，要不了多久就会再次发作，让人烦不胜烦。

最近这一次，患者的牙疼持续了很长时间。在此期间，用了不少药，都无法有效根除。

在刻诊时，见患者三颗下牙几乎都有龋洞，牙龈不红也不肿。同时，面色略有发黑，舌头上有瘀斑，脉象弦涩，便干，便秘。于是就遣方桃仁两钱半，大黄两钱半，炙甘草两钱半，桂枝一钱，芒硝一钱。除了除了前四者水煎外，再取芒硝冲服。

同时还叮嘱患者，日常用女贞子、旱莲草、羌活、升麻、薄荷、寒水石等研成粉蘸取刷牙，用以日常消肿凉血，牢固牙齿护养牙龈。

这其中有何道理？

患者的问题主要在于体内有邪热瘀血，搏结于阳明经所导致的。阳明经，无论是足阳明胃经，还是手阳明大肠经，它们都能上行入齿。要是这两条经络有问题，就极有可能上犯于齿，形成齿痛的问题。

就上述病案中，已提到患者有便秘的问题，则说明患者有热邪的问题。此外，脉象弦涩，舌面有瘀斑，面色较黑，这则说明体内有瘀血。

很多人都以为，面色发黑就是“肾不好”。但还有一种情况，那就是面色黑可能是体内有瘀血，而这种黑，往往是黑里透着黄。当然，除了脸色发黑以外，舌面上也可能有深色的瘀点。这都是因为局部血瘀不得气血濡养所致。

因此，上述患者的问题在于瘀热互结。病位则在大肠。所谓的牙疼，不过是大肠瘀热互结之后，在牙齿部位的一个表现而已。

要如何化解瘀热？

医案中所用到的组方为张仲景记载于《伤寒论》里的桃核承气汤。组方最初则是用来调治下焦瘀热互结的配伍。但经过后人发现，只要是身体有瘀热互结的问题，几乎都能用上。

可以说，中医小经方，如果运用得当，可谓是变化无穷。

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