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入冬以来,医院就诊的宝宝人数明显增多。门诊发现便秘宝宝以2岁以下为主,大多数表现为2-3日一便,更有严重的幼儿近1周都未能解大便,腹胀明显,情绪烦躁。有些家长对此并不在意,自行在家使用开塞露帮助宝宝排便,效果却差强人意。
小儿便秘是儿科常见病,以大便秘结不通、排便时间久、排便次数减少为主要表现,常伴有厌食、失眠等兼症,迁延不愈可能造成肛裂、脱肛等问题,严重影响小儿的生长发育。
儿科专家共识指出,小儿便秘与婴儿期消化系统发育不成熟、喂养方式不当、牛奶蛋白过敏以及乳糖不耐受等因素有关,由此提倡母乳喂养婴幼儿、添加乳糖酶、补充益生菌等处理建议。
祖国医学《医学入门》云:“一日一便为顺,三四日不便为秘,一日三、四交为利”。《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“婴儿者,其肉脆、血少、气弱。”小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,冷暖不自知,易为六淫邪气所伤,加之饮食失调、喂养不当,更易造成脾胃升降功能失常,大肠传导失司,腑气不通,气不下行,以致粪块内结,艰涩难解,形成便秘。六腑者泻而不藏,以通为常,故而中医治疗以通下为主要治则,临床中多采用推拿、穴位贴敷和耳穴的联合治法。
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推拿疗法
主要是运用手法施于患儿体表,刺激经络、穴位,调节脏腑气血,平衡阴阳,达到治疗目的。临床多采用清大肠、清补脾经、顺时针摩腹、按揉中脘、揉龟尾及推下七节骨、捏脊等手法,效果确切。顺时针摩腹可促使胃肠蠕动,全面调理胃肠;推下七节骨为降,通腑而通便,龟尾距肛门可以调节肛门括约肌,增加便意。
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贴敷疗法
“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳”。穴位贴敷疗法通过将内治之药外贴敷于穴位来达到行气通腑之效,常用穴位见神阙、天枢、关元、大肠俞等。神阙穴为任脉之要穴,通于奇经八脉,可谓是一穴系全身,有利于调节脏腑气机,促进行气通便。
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耳穴疗法
《灵枢·素问》中提到“耳者,宗脉之所聚也”,通过刺激耳穴达到治疗目的。耳穴压豆常用穴位有大肠、肝、脾、肺、三焦、便秘点、皮质下等等,操作简便,易为大众接受。
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