如果你身边有朋友有恶心、呕吐、溃疡、便秘等症状，你的第一反应是不是胃肠炎？如果还有全身骨头疼，你的第一反应会不会是风湿病？又或是关节炎？

只可惜，你的所有这些猜测里没有一个是正确的！

家住黄陂区的王爹爹一年前就开始有这方面的困扰，他不仅莫名其妙的全身骨头疼、还总是便秘、反复发肾结石，就连胃口也一天比一天差；最近一个多月更是出现恶心、呕吐、吃不下饭，几乎是吃什么吐什么，严重时喝水都吐。

医院先做了一些相关的检查，结果显示王爹爹血钙水平高出正常范围一大截，医院综合症状表现，怀疑王爹爹可能是甲状旁腺功能亢进，于是就将王爹爹医院甲乳外科阮剑主任的门诊。

这是一例典型的甲状旁腺功能亢进。

可能很多人知道甲状腺，

知道甲亢，

但甲状旁腺是个什么样的器官、

这个器官长在身体的哪个地方？

压根听都没听说过，

更别提甲状旁腺功能亢进了，

那又是个什么病？？？

听名字挺相近的，

难道不是差不多的病？

其实，这两种病不能说是一模一样，可以说是毫不相干。

首先来简单聊几句甲亢。

甲状腺功能亢进症：简称甲亢，因为人体无法消耗大量的碘，致使甲状腺激素过多。

甲亢临床表现甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、体重减轻等以及突眼、妊娠剧吐、周期性瘫痪等伴随症状，因为和许多其他疾病症状类似，常容易混淆。

再来说说甲旁亢，

甲状旁腺，顾名思义，长在甲状腺旁边，是位于颈部甲状腺背后的内分泌腺体，体积很小，大概有半颗黄豆那么大，大部分人有4个，左右各一对，少部分人可能少于或者多于4个。它的功能是分泌甲状旁腺激素到血液中，调节人体钙和磷的代谢。

当各种原因导致甲状旁腺激素分泌过多或者过少时都会导致钙磷代谢失衡，引起一系列的临床症状。

●原发性甲状旁腺功能亢进（后面简称为甲旁亢）是一种少见病，在人群中发病率比较低。

这个病的发病原理为甲状旁腺长了瘤子（想不到吧，这么小不点的器官也会长瘤子），分泌过多的甲状旁腺激素到血液里，超出了人体自身的需要，促使骨头里的钙往血液里转移，导致血钙水平明显升高。

●继发性甲旁亢的病因目前尚不明确，可能与颈部的放疗、遗传、酗酒以及某些药物（比如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、硫氧嘧啶、胰高血糖素）等相关。

甲旁亢可以影响全身的系统，患者的临床表现除了我们前面提到的多种多样，还包括下面这些：

●由于骨头里的钙都被转运到了血液里，可以引起严重的骨质疏松，患者就会出现全身性的骨痛，稍微磕碰一下都可能会骨折；

●由于血钙太高，超过了肾脏的排泄能力，患者就会出现反复发作的泌尿系统结石；

●高血钙影响到消化道时，就会出现便秘、溃疡、恶心、食欲下降等症状，到后期还会出现明显呕吐、不能进食等严重情况；

●当血液里过多的钙附着在血管上时，就会出现难以控制的高血压病；附着在身体各部位的肌肉上时，就会出现肌肉无力等症状；而当这些过多的钙附着在心脏内部时，会引起心功能不全，甚至心功能衰竭……

甲旁亢临床表现恶心、呕吐、食欲下降、溃疡、便秘、全身骨头疼、骨质疏松、泌尿系统结石、高血压病、肌肉无力甚至心功能衰竭。

上面提到的这种种症状，在临床上很难想到是由一个病引起的。若我们只根据某一个单一的症状进行对症治疗，就很难将这个隐藏很深的“害虫”揪出来。

一般情况下，得了这个病的患者经常在各个科室间兜兜转转，比如消化内科、泌尿外科、骨科、心内科等等，可能检查治疗很长时间后才能找对科室。

今天就提醒大家，甲旁亢需要在甲状腺外科或者内分泌科就诊排查，常用的检查项目有抽血查甲状旁腺激素、电解质，颈部超声和甲状旁腺核素显像检查甲状旁腺有没有病变，骨密度检查骨质疏松的程度等等。

甲旁亢的治疗方案主要为手术切除病变的甲状旁腺，手术后患者的症状一般会出现立竿见影的改善。

王爹医院甲乳外科病房后，经过术前检查、身体状况优化，顺利地接受了手术。手术后当天晚上，原本完全吃不下饭的王爹爹就可以进流食，精神状态也比手术前好了不少，手术后第一天就能在家里人的帮助下下床活动。手术后，王爹爹不仅要恢复饮食，还要加强补钙1-2年，治疗因为甲旁亢导致的严重骨质疏松。对于这次的治疗体验，王爹爹是百分的满意。

“

阮剑主任在这里也提醒大家：甲旁亢因为发病率低，很容易漏诊或者误诊，如果大家集齐恶心、便秘、结石、骨头痛甚至自发性骨折等这些症状的时候，一定要到甲状腺专科排查甲状旁腺功能亢进，以免延误病情。

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医生简介

阮剑：男，副主任医师，医院甲乳外科副主任。年以同济医科大学普外科腔镜专业硕士学位毕业，长期在医院从事临床、科研及教学工作。主攻方向为甲状腺乳腺外科微创美容手术治疗，尤其是甲状腺、甲状旁腺等颈部疾病的微创美容手术治疗。目前担任湖北省乳腺甲状腺学会腔镜分会常务委员，湖北省临床肿瘤学会甲状腺癌专委会委员，湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员，武汉医师协会甲状腺乳腺外科医师分会常务委员。多次在国内和省内的甲状腺外科学术研讨会及腔镜大会上做主题演讲和学术交流。年度参加全国“豪韵达人秀”甲状腺手术视频大赛，荣获腔镜甲状腺手术组的全国总冠军。迄今为止已发表论著20余篇，参与编写著作4本。先后主持、参与了省市6项科研课题的研究，获省市科学重大成果奖2项。获得甲状腺手术实用新器械的国家发明专利6项。

专科门诊时间：每周三全天

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