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小儿时期的便秘大部分是因为饮食不当、吃得过细、饮食中含的纤维素很少和排便习惯不好形成的。

治疗便秘要从饮食和排便这两方面入手。一方面让孩子多吃些食物纤维丰富的蔬菜、水果，像韭菜、芹菜、香蕉等；另一方面养成良好的排便习惯。小儿由于害怕疼痛，不敢排便，家长要想办法打消其害怕的念头，每天让其定时排便，经过一段时间的训练，便秘就可缓解。

误区一

动辄使用泻药或开塞露

有些家长发现孩子便秘、腹胀腹痛，就给孩子服用果导片或番泻叶等，希望尽快解除孩子的痛苦，这样做是非常错误的。小儿便秘不主张用泻药，也不主张经常用开塞露排便。因为小儿的消化系统和神经系统功能发育还不完善，服用泻药后容易导致胃肠功能失调引起腹泻；而且经常服用泻药治疗便秘，会使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足够的粪便，也不能产生正常的蠕动和排便反射，一旦停药，便秘会更加严重，并且难以治疗。

误区二

一见便秘就认为是“火”引起的

除了用泻药，一些家长把便秘和上火划上等号，他们常常凭借自己的经验，给孩子用些清热、祛火的药物，这些药虽然能暂时缓解症状，但停药后容易复发，而且效果也不好。

其实，便秘不一定就是上火。从中医的角度来讲，可以结合小儿“脾常不足”、“肝常有余”、“肺脏娇嫩”的生理特点，在药物治疗上采取调理脾胃的治疗原则，一般经过一段时间的调理，并配合饮食结构的改善和排便习惯的养成，就不会再反复了。

延伸阅读：从舌象辨识“火”

辨别孩子是否由上火引起的便秘，可以看孩子的舌质(舌体)和舌苔，如果舌苔发黄、舌质发红，一般与上火有关；如果舌质是淡淡的，不怎么红，舌苔也是白色的，这种情况绝大多数都不是上火，而是由脾胃不和、功能失调所致。

作者：首都儿医院陈永辉