处

暑

.08/23

暑/气/至/此/而/止/矣

离离暑云散，袅袅凉风起

拯救老年人慢性便秘，“药”怎么办

随着年龄增长，慢性便秘在老年人中的发生率逐年上升。便秘这种情况，事虽不大，痛苦可不小。饮食习惯不佳、中枢神经系统功能障碍、某些药物的不合理使用、长期卧床或活动减少等均可能是导致便秘的原因。

目前常用于治疗慢性便秘的药物主要有以下几种：

1.润滑性药物

开塞露是最常见的润滑性泻药，可润滑肠壁，软化粪便，促进排便。

使用注意事项：将开塞露的药液挤入直肠后，最好保留5-10分钟后再排便。

2.渗透性泻药

渗透性泻药可在肠道内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，常用药物有乳果糖、聚乙二醇散等。

使用注意事项：便秘治疗剂量的乳果糖对血糖影响较小，因此糖尿病便秘患者也可使用常规剂量乳果糖，但需慎用高剂量乳果糖。

3．刺激性泻药

（注：图片来自网络，本院暂无此药物）

包括比沙可啶、番泻叶及麻仁丸、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药。这类药物可刺激肠道蠕动和分泌，促进排便。

使用注意事项：刺激性泻药虽然起效快、作用强，但可能会出现腹痛等不良反应，长期使用可能会影响电解质平衡和维生素吸收，导致结肠黑变病等，建议短期使用。

4．促动力药

此类药物可促进胃肠蠕动，常用的有莫沙必利片等。

使用注意事项：促动力药如莫沙必利需饭前服用，常见不良反应是腹泻、腹痛、恶心等，如出现不良反应，应减量或停用。

5．微生态制剂

口服微生态制剂可补充肠道内的生理性细菌，改善肠道微生态，促进食物的消化、吸收和利用，有助于缓解便秘症状。常用药品有培菲康、金双歧、复方嗜酸乳杆菌等。

使用注意事项：

（1）微生态制剂一般是活菌制剂，服用时宜用温水送服。

（2）应避免与抗菌药物同时服用，以免影响疗效。若需同时应用抗菌药物，应根据药品说明书，错开服药时间，一般间隔1-2小时服用（复方嗜酸乳杆菌片说明书提示需间隔3小时）。

（3）药物的保存：大部分微生态制剂需冷藏保存，部分可常温保存，请按照药品说明书进行贮藏。

除了药物治疗，改变生活习惯等非药物治疗对改善便秘也非常重要。

1.增加膳食纤维和液体摄入，但对有心血管、肾脏疾病患者，应注意摄入液体量不可过多。

2.调整心理状态，养成良好的排便习惯。

3.适度活动和锻炼。

4.对于卧床的老年人，可予腹部按摩，绕着肚脐顺时针揉，可促使肠内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。

End！

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