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产妇出院后，除了母体自身的养护以外，新生儿脐带的护理同样重要。尤其是第一次做父母，遇到新生儿脐部这样那样的问题，难免惊慌失措、心情紧张。今天小编就给大家科普一下。

什么是脐带？

脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构。形状如绳索，表面光滑透明，内含结缔组织（能保护脐带血管免受挤压）和一条脐静脉，两条脐动脉。脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦，脐动脉与胎儿主动脉相连。这两种血管的另一端，形成许多相互联系的毛细血管网，分布于胎盘绒毛内。通过胎盘绒毛上皮的渗透作用，胎儿盘液与绒毛间隙内母体血液之间进物质交换。

当宝宝来到这个美丽新世界，助产士要做的第一件事就是剪断胎宝宝的脐带，这意味着胎儿和母体的分离，也预示着胎儿作为独立个体新生命的开始。

那么，新生儿脐带结扎方法是怎么样的呢？

1气门芯结扎

首选结扎的方法是气门芯结扎法，用带有气门芯的小血管钳夹住距脐轮上1cm脐带，平小血管钳上缘或距离小血管上0.5cm处剪断脐带，提起丝线将气门芯通过血管钳套住脐带，松开血管钳后用碘伏棉球进行消毒，并在肚脐周围覆盖一块无菌纱布，12小时后取下。

2脐带夹结扎

然后是脐带夹结扎法，在距离脐轮2cm的地方用脐带夹夹断脐带，然后用碘伏棉球进行消毒，并在脐带夹周围覆盖一块无菌纱布，12小时后取下，同时要防止脐带夹对脐轮周围皮肤的损伤。

断脐后的正常变化是什么样的呢？

正常情况下，新生儿出生后脐带结扎时脐带比较新鲜。24-48小时后脐带的血流终止，脐带残端会慢慢地变黑、变硬、变干燥，一般1-2周左右脐带蒂会完全脱落，具体时间早晚因不同的结扎方法稍有差异。脐带脱落后脐窝应该是干燥结痂的，多数宝宝有一层痂皮覆盖，脐窝以及周围肤色正常，没有红肿、异味和潮湿情况。

但是，脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会通过脐带进入血液，引起脐炎，甚至导致新生儿败血症等，因此，新生儿脐带的护理非常重要。

脐带脱落后我们该如何做呢？

1、准备无菌棉签一包、碘伏消毒液一瓶、无菌纱布一包。

2、彻底洗手。在脐带护理前，一定要使用洗手液洗手，而且至少搓洗20秒，才可达到杀菌的效果，用清水冲净即可。

3、拿一根棉签，先用棉签沾取碘伏消毒液，棉签必须完全浸湿，消毒才更有效。

4、用手指撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来。

5、先以碘伏浸湿的棉棒，从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭，依同样的程序重新操作一次。

6、如果宝宝脐部的干燥状况良好，包上尿布即可。

7、但如果宝宝的脐部显得有些潮湿，则可以敷上纱布保护以防感染。

如果我们处理不当会有哪些情况发生呢？脐部出血渗液：

有可能是脐带结痂脱落以后不注意保护创面，脐带里面一些小血管伤口未完全愈合，会有少量的出血，一般不超过3至5天，要做到及时的消毒，如果脐带持续的出血医院就诊治疗。

脐部充血肿胀：

在脐痂没有脱落之前，新生儿脐带残端的周围可能会出现发红的现象，妈妈们不用担心，这是脐痂脱落过程中的正常现象。但如果肚脐和四周皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，或者伴随肿胀和恶臭的液体渗出，那很可能是肚脐出现了感染，最好要带宝宝出去看医生，因此新手爸妈一定要学会识别。但是也要注意尽早区分是不是脐炎，医院检查和治疗。

脐炎：

向内凹陷的肚脐是人体的“卫生死角”，特别容易积累脏东西或是积水，于是它就成了细菌喜欢滋生的环境；再加上脐蒂脱落后，其残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量生长繁殖而引起脐炎。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道-脐血管进入血液循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。新生儿脐炎可轻可重，医院检查和治疗。

脐疝：

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出鼓起的圆形肿块，这就是“脐疝”。当小儿平卧、安静时，肿块消失，而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，因为包块内含有肠管。由于脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，或者脐部发育缺陷，腹膜和肠管等内容物便向外突出而造成“疝”。

其实大部分宝宝出现的这种情况是不需要治疗的，更不用说手术了。在两岁之前大部分宝宝都是可以通过自身发育恢复正常的，但是有的宝宝还是需要手术治疗，如果宝妈发现宝宝两岁之后依旧有这种问题的话，则需要带孩子去看医生了。两岁之后肚脐孔还是没有完全闭合，医生可能会建议做一个修补手术。

那我们该如何护理呢？

避免孩子经常哭闹。因为宝宝哭闹得越厉害，腹腔内压力越高，那么脐疝就可能变得越来越大。所以平时家长要注意控制孩子的情绪，也要注意孩子的饮食，避免造成孩子便秘。

另外，宝妈也可以用柔软的纱布将一枚硬币包起来裹在孩子的肚脐上，然后再用绷带固定。但是宝妈要注意不要给孩子固定过紧，影响孩子的局部血液循环和呼吸能力。这种护理方法对宝宝肚脐眼的闭合还是非常有好处的，宝妈不妨可以试一试。

注意事项：

应当提醒新手父母的是，对新生儿脐部进行细致观察和护理是预防新生儿脐部疾病的关键，包括如下步骤：

第一，要保持肚脐干燥。宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，保证脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁和干燥。待脐带脱落、脐部完全无分泌物、周围无红肿时才可让婴儿在盆中洗澡，并注意沐浴后的脐部护理。如不慎将脐部弄湿，应以干棉签擦拭干净，再消毒待干燥。第二，要避免摩擦。纸尿裤大小适当，换尿布时注意尿布不要覆盖于脐部，以防大小便污染脐部。给宝宝包尿布的时候，尽量低于脐带处，以防摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。第三，宽松穿着。天气较暖和的时候，上衣宽松，尽量不穿紧身衣。第四，科学擦拭。一般来说，医务人员会推荐使用新生儿专用碘剂对脐部进行消毒。仅消毒表面是不够的，注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。同时，应保持局部清洁、干燥，防止脐根部感染。如有潮湿、渗血、分泌物增多等应加强消毒。第五，在接触新生儿之前，必须洗净双手。

新生儿刚出生时，最为脆弱敏感的地方就是脐部，对于脐部的护理稍有不慎就会感染。疫情期间，新生儿抵抗力弱，应避免外出，那么在家根据科学有效的护理方法，在一定程度上可以减少新生儿脐部并发症。脐带是胎儿和母亲“沟通”的桥梁，出生后虽然剪短了脐带，但断不了父母的爱，在这特殊时期，让我们一起加油做好新生儿护理，保障新生儿的生命健康与安全。

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