便秘是我们经常遇到的一个大麻烦，虽然它不是一种疾病，也足够让人烦恼。由于便秘是一种较为普遍的症状，症状轻重不一，大部分人常常不去特殊理会，但实际上便秘的危害很大，严重时会影响生活质量。

医院医院消化内科教授贾林说，便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。

据统计，便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性，老年多于青、壮年。便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。贾林说，功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关：

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包括进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少；

工作进展、生活节奏快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯；

结肠运动功能紊乱；腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足；滥用泻药形成药物依赖；

老年体弱、活动减少、肠痉挛导致排便困难。

对付便秘，医生常用的药物主要包括：溶剂性泻剂（果胶、车前草、植物纤维）、润滑性泻剂（开塞露、矿物油）、盐类泻剂（硫酸镁、镁乳）、渗透性泻剂（乳果糖、山梨醇、聚乙二醇）、刺激性泻剂（大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油）、促动力剂（莫沙必利、伊托必利）。用药也只能缓解症状，但是疗效欠佳。

年Wisconsin大学ArnolWald教授在《PracticeUpdate》发表了一篇报道就便秘治疗提出了新的观点，他治疗便秘患者过程中得出了如下的治疗原则：1可以通过增加大便中水分含量，让大便没那么干燥，同时增加排便频率，让排便更为顺畅，当然多喝水的同时也要使用渗透剂（如聚乙二醇[PEG]）和促分泌剂（如利那洛肽和鲁比前列酮）；2

并不建议每天多次服用泻药，PEG和纤维素的摄入每天最多三次，其他药物可以每天摄入或间断摄入；

2

目前尚无证据证明刺激性泻剂（比沙可啶，塞纳）容易形成药物依赖；

4便秘的第一开始治疗可选择廉价有效的药物；据ArnolWald的报道，患者起始应每天服用聚乙二醇PEG，通常较容易实现每周4次排便而且排便顺畅。其中，廉价的替代药物包括塞纳（夜间服用1-3片）或比沙可啶（夜间服用1-3片），可以夜间给药或合适情况下隔夜给药。

预防便秘３个方面入手

　　真正从根本上搞定便秘的方法还是积极调整生活状态，避免发生便秘。

1F多运动

　　

首先，年轻人应该多一点运动，增强腹肌和其他排便肌肉的功能，从而保持肠道的正常蠕动。

2F多吃蔬菜和粗粮

　　

其次，查看一下自己的饮食是不是缺少蔬菜。一般来说，便秘的人应该多吃韭菜、芹菜、菜心等纤维较多的蔬菜，或者多吃一点粗粮，像马铃薯、番薯、芋头、黄豆等增加大便的量。

另外，香蕉、木瓜等也有不错的通便效果。

3F养成每天早上排便的习惯

　　专家还提醒，最好养成每天早上排便的习惯，因为早晨粪便中含水分比较多，更加容易排出来。同时，每天早上一杯开水或淡盐水、蜂蜜水都能使肠腔内保持足够软化大便的水分，对保持肠道通畅有帮助。

专家介绍

贾林

医院消化内科

主任医师

医疗专长：擅长顽固性功能性胃肠病以及伴发焦虑和抑郁症的诊治；消化道肿瘤的早期诊治；胰腺疾病、脂肪肝以及肥胖症的防治。

出诊时间：周一上午、周五上午

医院

文：羊城晚报记者张华

图：网络　编辑：黄月星

责任编辑：徐晶

投稿邮箱：gzno1hosp

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