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我儿子一生日了，总是便秘，请问都有哪些原因为引起孩子便秘呢？

玛丽亚儿科副主任医师杨晓红

人工喂养的宝宝易便秘

人工喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝更容易发生便秘。由于配方奶粉是以牛奶为基质的，其牛奶分子大于母乳分子，并且含有酪蛋白，所以容易造成宝宝大便干燥。解决办法就是：多给宝宝喂水，白开水、桔子汁、蜂蜜水都行。对于母乳转牛奶的宝宝来说，初期时牛奶要稍微冲淡一点，让宝宝的肠胃有一个逐渐适应的过程。

辅食添加初期宝宝易便秘

宝宝在开始添加辅食后出现轻微便秘，这是正常现象。这通常是因为宝宝在添加辅食的过渡阶段中，最早开始吃的谷物食品(米粉)中的纤维含量低，容易导致宝宝便秘。有时，辅食添加得过急或过多，也会造成宝宝肠道不适应，出现便秘。

饮食不足或膳食不合理

宝宝进食太少时，消化后液体吸收余渣少，故大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

水的摄入量不足造成宝宝便秘

一般小宝宝不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。如果宝宝没有获得足够水分，可能会发生脱水，这时，他的身体会尽可能从他吃喝的东西中吸收水分，也包括从宝宝肠道的废物中“回收”水分，从而导致他的大便又干又硬，不容易拉出来。

生活不规律导致宝宝便秘

有的宝宝平时排便不规律，没有养成定时大便的习惯。也有的是因为环境或生活规律的改变造成孩子不适应引起便秘。有时虽然有排便的感觉，但常常由于贪玩而有意识地抑制便意。这样时间一长，就会使肠道的排便反射敏感度降低，导致大便堆积于肠内，使更多的水分被吸收，大便变得干燥而不易排出。

运动量少造成宝宝便秘

有的宝宝尤其是胖宝宝，平时不爱运动，缺少体力活动，长期不运动会使腹肌无力，肠蠕动降低，这样也会导致便秘。生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘也很常见。

有些疾病也会引起宝宝便秘

宝宝便秘也可能是由疾病(如甲状腺功能减退症)、代谢紊乱、食物过敏或肉毒(通常是指腊肠、罐头食品等中可能含有的肉毒杆菌)中毒造成。如果宝宝的大便很硬，排便时疼痛，你最好带他去看医生，以便确诊。

药物引起宝宝便秘

过量补充钙剂和维生素D，也会造成宝宝便秘。因为游离的钙元素，非常容易与肠道的食物残渣如草酸、植酸、磷酸、脂肪等结合。形成不溶解的较硬的物质，使宝宝难以排出造成便秘。

肠道菌群失衡导致宝宝便秘

肠道里面的菌群失衡是引起宝宝便秘的最根本原因。如果每天通过obabyl宝贝乐摄入足量的益生菌，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道，帮助宝宝改善便秘。

体格与生理的异常

宝宝体格与生理的异常主要指，如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、甲状腺功能不全、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

小宝宝似乎总是便秘的重点人群。排除疾病的因素，宝宝便秘通常是因为肠道蠕动功能发育不健全、水分摄入不够，以及添加辅食之后饮食结构不合理导致。现介绍几个可以帮助缓解宝宝便秘的方法：

腹部按摩

如果宝宝较长时间没有大便，小肚子鼓胀发硬(正常宝宝的肚子也比较饱满，但按上去是软软的)，妈妈可以先帮宝宝按摩肚子。

按摩方法：让宝宝平躺在床上跟宝宝说话，唱儿歌，安抚宝宝的情绪，妈妈用右手四指并拢，用手指或者手掌按顺时针方向静静按揉宝宝的肚子，直到腹部微微发热，胀硬的感觉有所缓解为止。按摩应在两餐之间或者睡觉前、起床后，每次大概五到十分钟，每天2次。

润肠通便

如果宝宝反复使劲想大便却拉不出来，或者因为屁屁疼哭闹着不敢拉，大人甚至能在宝宝的肛门处摸到干硬的大便，这时需要尽快帮助宝宝排出大便。方法有:

润滑刺激法：可以使用开塞露、甘油栓或者润湿的细长肥皂条(铅笔粗细、约3厘米长)轻轻塞进宝宝肛门，注意要用婴儿油润滑肛门口和开塞露的管口，让开塞露、甘油栓或者肥皂条在肛门内尽量多待一会，以达到润滑、刺激肠道排便反射的作用。这种方法仅在应急时使用，不能作为缓解宝宝便秘的常规方法，以免造成依赖。

棉签刺激法：妈妈在棉签头涂凡士林或者润滑油，宝宝俯卧，妈妈将棉签插入宝宝肛门约1厘米深处，然后轻轻地旋转为了防止发生危险，妈妈要扶住宝宝的屁股，腹部紧贴床面。

五招预防便秘

“出口”的问题应该从“入口”解决。预防和解决便秘问题应该从调理宝宝的饮食入手

①6个月内宝宝应尽可能坚持纯母乳喂养，不要过早添加辅食。

②如果妈妈受条件限制，不能纯母乳喂养宝宝时，可以适当补充配方奶。选择时要注意选择蛋白质。碳水化合物、脂肪结构合理配方奶。

③给宝宝添加辅食顺序为谷类食物(如婴儿营养米粉)→蔬菜泥→水果泥→动物性食物(蛋黄泥→肝泥→肉泥→鱼泥→肉末)，添加辅食不可操之过急，否则会引发便秘和其他胃肠问题。

④给宝宝吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，最好每天的辅食里都安排有蔬菜。

⑤选择适合的配方奶。人工喂养的宝宝，要注意选择更容易消化吸收，亲和宝宝肠胃的配方奶，以避免宝宝由于对大分子蛋白不耐受而出现的便秘问题。(图文归原创者所有，如侵权请联系删除)

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刘云涛