近日,我科接到这样一位病人,患者是一个小妹妹,年仅14岁,在2年前曾经摔伤,当时出现左膝疼痛、髌骨向外脱位的症状,但当时没有经过治疗,髌骨自行就复位了,所以也没引起重视。然而,这只是刚刚开始,在这两年间,她的双膝反复出现髌骨向外脱位,并且疼痛也越来越明显,在进行一些运动例如跑步、起跳、爬楼梯时,会呈现下肢无力的状态。为此,家人带她去尝试敷中药,一段时间并未见任何缓解,情况还继续加重。最终,来到我院收治我科进行治疗。
在继续了解这位小妹妹的情况之前,我们先来搞清楚什么是髌骨以及髌骨脱位?
人们经常说膝盖膝盖,这个“盖”到底是什么地方呢?其实它指的就是髌骨,看它是不是是像一个扣上去的盖子一样?髌骨是人体最大的籽骨,位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,与股骨髌面相关节。髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。
但它却常常被忽略,很多人根本都不知道到我们膝关节处还有髌骨的存在,但就是这么个小东西你要是不注意,可能会让你苦不堪言!我们今天先来了解其中一个疾病--髌骨脱位。
正常情况下,膝关节在弯曲运动时,髌骨是在股骨的凹槽里上下移动(上图左)。而当髌骨因为各种原因偏离了凹槽,就形成了髌骨脱位(上图右)。
我们再通过以下视频来加深以下印象,注意看左膝处
了解了髌骨,那我们接着来看这个小妹妹
查体
李忠教授在查体时发现,小妹妹全身关节韧带松弛,Beighton评分达到6分(超过4分的就可以诊断为关节松弛症,相关文章