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考点1：心肌代谢障碍性疾病以糖尿病、心肌病最常见。

考点2：感染是慢性心力衰竭最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

考点3：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。

考点4：咳嗽、咳痰在左心衰竭早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。

考点5：左心衰竭病人早期的痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。

考点6：左心衰竭病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

考点7：右心衰竭病人早期在身体的下垂部位和组织疏松部位可出的凹陷陷性水肿。

考点8：全心衰竭病人表现为右心衰竭的症状时，肺於血的临床表现可减轻。

考点9：慢性心力竭x线检查中，早期肺静脉压增高主要表现为肺门血管影增强；肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽。

考点10：慢性心力竭X线检查中，肺小叶间隔内积液可表现为KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。

考题1.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（D）A.俯卧位B.平卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.侧卧位

考题2.房颤病人主要应观察（D）A.P波的频率B.病人的主诉C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变

考题3.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先应考虑（D）A.心力衰竭加重B.强心苷类中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血

考题4.高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食需注意（E）A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物

考题5.高血压患者，65岁，发生广泛前璧急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（B）A.室性早搏二联律B.血压/mmHgC.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心襄竭E.年龄大于60岁

解析：溶栓治疗适应证：发病小于6小时，年龄≤70岁，无近期（2周）的活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压／mmHg）和严重肝、肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是其不能进行溶栓治疗的主要原因。

考题6.各类休克的共同病理改变是（C）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.血管张力降低

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

考题7.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是（D）A.减少回心血量B.预防压疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力

考题8.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是（C）A.卧床会使肠蠕动臧慢B.饮食中需增加粗纤维食物C.便秘时采用大量不保留撒肠以导四D.用力排便可诱发和加重心力襄竭E.用力排便可诱发严重心律失常

解析：大量不保留灌肠是将～ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气；其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内的有害物质、降温等。冠心病（尤其是心肌梗死）是中老年人常见病，急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果；若为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠，这会形成治疗措施与卧床休息之间的矛盾。

考题9.关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是（C）A.活动期应绝对卧床休息4周~3个月B.给予富含维生索和优质蛋白质饮食C.只要患者症状消失即可指导其开始适当增加活动量D.避免刺激性食物E.注意有无心律失常和心功能改变

解析：急性病毒性心肌炎患者的护理措施包括：①心电监护，注意观察有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢型心律失常时，应做好急救准备；②饮食宜选择易消化、富含优质蛋白质和富含维生素的食物，避免刺激性；③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。

考题10.关于小儿血压及测量方法，以下说法哪项是错误的（C）A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关B.小儿血压较成人低C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3D.舒张压为收缩压的2/3E.下肢血压比上肢高

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