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便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长、便意频而排便困难为临床特征的一种大肠病证。中医药对本病证有着丰富的治疗经验和良好的疗效。

《内经》中已经认识到便秘与脾胃受寒，肠中有热和肾病有关，如《素问·厥论篇》曰：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”《素问·举痛论篇》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“肾脉微急，为不得前后。”仲景对便秘已有了较全面的认识，提出了寒、热、虚、实不同的发病机制，设立了承气汤的苦寒泻下，麻子仁丸的养阴润下，厚朴三物汤的理气通下，以及蜜煎导诸法，为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则，有的方药至今仍为临床治疗便秘所常用。李东垣强调饮食劳逸与便秘的关系，并指出治疗便秘不可妄用泻药，如《兰室秘藏·大便结燥门》谓：“若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结。”“大抵治病，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至引导于下而不通，遂成不救。”程钟龄的《医学心悟·大便不通》将便秘分为“实秘、虚秘、热秘、冷秘”四种类型，并分别列出各类的症状、治法及方药。

便秘是困扰孩子和家长一个非常常见的问题，对孩子而言，排便困难，有时甚至出现肛裂引起便血，由于肛裂进而引起孩子排便疼痛，造成孩子更不愿意排便，所以便秘不是小问题，家长一定要正确对待。

五倍速小儿复方中药颗粒——五仁便秘

五仁便秘调理肠道缓解便秘积食胀痛

主要成分：火麻仁、杏仁、郁李仁、决明子、莱菔子、胖大海、茯苓、荷叶等。

火麻仁：火麻仁味甘，性平，归脾、胃、大肠经，功效润肠通便、润燥杀虫，具有润肠通便之功效。常用于血虚津亏，肠燥便秘。

杏仁：性微温，味苦。归肺经、大肠经。功效与作用】降气、止咳平喘、润肠通便。属化痰止咳平喘药下属分类的止咳平喘药。

郁李仁：其性平，味苦、甘，归脾、大肠、小肠经。功能主治：润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。具有润燥滑肠，下气行滞，利水消肿的功效。

主要功效：润肠通便、化痰泄热；

适用于：发热后期、饮食积滞引起的大便干结、排便困难、大便次数少、腹胀腹痛、积食发热以及习惯性便秘等。

组方意义：五仁便秘=麻子仁丸

因小儿脾胃比较娇嫩，我们成分基础上去掉了大黄等峻泻药物为小儿脾胃保驾护航，在火麻仁跟杏仁的基础上另加郁李仁决明子来充分保障润肠通便。

1、实热便秘

症状：大便干结呈羊粪状，排便困难，排便时间间隔延长，腹胀腹痛拒按，烦躁不安，夜卧不宁，或伴有不思饮食，恶心呕吐，口干口臭，唇燥裂或生疮，舌红苔黄或黄燥，面赤身热，小便短涩不畅，甚至肛裂出血。

治则：清热通便

用药：五倍速五仁便秘+青果公英

小儿推拿：清四横纹、清肺经、退六腑、揉膊阳池、补肾经、清板门、揉小天心、揉二马、泻大肠、清天河水、摩腹揉脐、拿天枢、推下七节骨、按揉足三里。

2、虚寒便秘

症状：大便艰涩不畅，虽有便意但努挣乏力难下，便质并不干硬或干散不黏，不成形，神疲气短，面色清白，唇甲色淡，腹冷隐痛喜按，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔薄，日久可导致脱肛。

治则：补虚扶弱，益气养血，滋阴润燥通便。

用药：五倍速五仁便秘+丁桂茯苓

小儿推拿：补肾经、补脾经、推三关、揉乙窝风、揉外劳宫、清大肠、顺运八卦、清四横纹、清肺经、揉二马、摩腹揉脐、推下七节骨、捏脊、按揉足三里。

根据便秘实证邪滞大肠，腑气闭塞不通；虚证肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常的基本病机，六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下之药，但缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，便用大黄、芒硝、巴豆、牵牛之属。