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有人用惨绝人寰来形容便秘,其受便秘困扰的心情可想而知。便秘,让很多身材标准的美女,秒变“小腹婆”,加上体内毒素排不出去,各种健康问题纷纷闪现。便秘带来的后果,总是不可预料,如何应对便秘呢?蜂蜜水?香蕉?都不需要!推拿推拿就好!
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难为主要表现的病证。可单独出现,也可见于多种病证中。其发病无明显季节性,也无性别和年龄的差别,但可能与饮食习惯和缺乏活动有关。它与西医的“习惯性便秘”、“直肠性便秘”等病证相似。
病因病机中医学认为,便秘与下述原因有关。
胃肠燥热素体阳盛,或饮酒过度,嗜食辛热厚味,以致胃肠燥热;或热病之后,津液耗伤,导致肠道燥热,津液失于输布而不能下润,于是大便干结难于排出。
2气机郁滞忧愁思虑,情志不舒而致肝气郁结,脾气不舒,胃失通降;肺气不足或郁滞,升降无力,肺与大肠相表里,致使大肠传导失司;两者均可使气机郁滞,胃肠传导无力,糟粕内停,不得下行而成便秘。
3气血亏损劳倦内伤,病后体虚或老年人气血不足,气虚则大肠传送无力,大便排出艰难;血虚则津枯,不能下润大便,而致大便干燥,排便不畅,甚至秘结不畅。
4阴寒凝结阳虚体质或年老体衰,阳气不足,温煦无权,寒自内生,凝滞肠胃而致大便艰难。
西医认为,习惯性便秘是因为排便反射的神经调节功能紊乱引起,直肠性便秘是因为粪便长期排出不完全,在直肠内形成逐渐增多的坚硬粪块,充塞于肠腔,经久不能排出。
辨证分型胃肠燥热大便干结且小便短赤,面红身热或兼微热,口干,心烦,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
2气机郁滞大便秘结,欲便不得,胁腹痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔厚腻,脉弦。
3气血亏损()气虚便秘:大便不畅,临便努挣,便后汗出,便下并不干结,舌淡苔薄,脉虚软。
(2)血虚便秘:大便秘结,面色少华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。
4阴寒凝结大便艰涩,难以排出,小便清长,四肢欠温,喜热恶冷或腹中冷痛,腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
诊断要点.有大便秘结,数日排便一次史或大便不畅史。
2.腹部检查可在左下腹降结肠和乙状结肠部位触及硬实的粪块,无压痛,可移动。
3.直肠指检可发现直肠扩张及填充的粪块,还可发现有无直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄及外来压迫。
鉴别诊断肛门疾患所引起的排便不利痔、肛裂、肛周脓肿等肛门疾病,往往造成排便时疼痛,有时疼痛剧烈,致使患者不敢排便,形成大便减少。属主观抑制性的排便减少,而非真正的大便秘结。但肛门疾患多伴有便秘,或可引起便秘。
2不完全性肠梗阻无明显年龄层次,出现腹痛、便秘等症,但腹痛一般较缓慢,有反复发作史,可伴呕吐、腹胀、肠鸣音亢进。腹部平片可发现小肠充气或见肠腔内有液平面。
推拿治疗治则:“和肠通便”为总法。胃肠燥热者宜清热降浊;气机郁滞者宜疏肝理气;气血亏损者宜健脾胃、和气血;阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。
部位及穴位腹部;中脘、天枢、大横、关元、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强等穴。
2手法一指禅推、摩、按、揉等法。
3基本操作()患者仰卧位。医生以一指禅推法作用于中脘、天枢、大横穴,每穴2~3分钟。
(2)顺时针方向摩腹8分钟。
(3)患者俯卧位。医生以一指禅推法作用于肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴,每穴~2分钟。
(4)(扌+袞)法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八髎穴往返治疗,约5分钟。
(5)按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强穴,每穴分钟。
4辨证加减()胃肠燥热:横擦八髎以透热为度;按揉足三里、大肠俞穴,每穴分钟,以酸胀为度。
(2)气机郁滞:按揉胸胁部的中府、云门、章门、期门穴,背部的肺俞、肝俞、膈俞穴,均以酸胀为度,不宜刺激太重;横擦胸上部,以透热为度;斜擦两胁,以微有热感为度。
(3)气血亏损:横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度;按揉足三里、支沟穴,每穴分钟。
(4)阴寒凝结:横擦肩背部及腰部肾俞、八髎穴,均以透热为度;直擦背部督脉,以透热为度。
其他治疗中药内服胃肠燥热者以麻子仁丸加减;气机郁滞者以六磨汤加减;气虚便秘者以黄芪汤加减;血虚便秘者以润肠丸加减;阴寒凝结者以温脾汤合半硫丸加减。
2针刺可针刺大肠俞、上巨虚、支沟、照海等穴,并根据不同证型进行随症加减穴位和采用不同的针刺方法。
3耳针取大肠、直肠等穴,毫针刺激,留针30分钟,或埋针或埋籽刺激,每日或隔日次。
4电针取大横、下巨虚等穴,针刺后通疏密波脉冲电流刺激20分钟,隔日次。
注意事项.养成定时排便习惯。
2.多喝开水(可晨起饮服温开水),平时应多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食品。
3.进行适当的户外活动,多做下蹲起立及仰卧屈髋压腹动作。
4.每日可自行顺时针方向摩腹2次,每次5分钟。
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