上回书说到日常遇到风寒咳嗽应该怎么处理，今天我们来说说便秘和腹泻。
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腹泻
腹泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。中医药治疗本病有较好的疗效。《素问·至真要大论篇》中说：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”说明风、寒、热、湿均可引起腹泻。
致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。所以，究其原旨，止泻的根本还在于补益脾胃。
黄金膏治腹泻
黄金膏又叫锅焦丸，其主要成分是锅巴，再加上山楂、神曲、砂仁、鸡内金、莲子，然后打碎成粉，分成大约10g一包食用。此方性味平和，不论男女老幼，脾胃虚弱，面黄肌瘦，还是长期下痢腹泻，大便不成形的人，都可以长期服用。把面粉炒焦，再分成和以上剂量的几等份服用，止泻效果和黄金膏的效果一样，也非常好。
为什么锅巴能起到健脾益胃的效果呢？
锅巴的原料是粮食，水谷之物本身就是滋养脾胃的，锅巴颜色发黄发焦，从五行来讲，黄色是补益脾胃的，锅巴干燥有余，所以有祛湿健脾的效果，锅巴的味道是粮食的香味，只要做一点，整个厨房都飘满香味，香能醒脾，所以对脾胃好。
便秘
关于便秘，《内经》中已经认识到便秘与脾胃受寒，肠中有热和肾病有关，如《素问·厥论篇》曰：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”《素问·举痛论篇》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”
遇到便秘，虽然痛苦不堪，但切不可妄用泻药，如《兰室秘藏·大便结燥门》谓：“若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结。”“大抵治病，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至引导于下而不通，遂成不救。”李东垣强调饮食劳逸与便秘的关系，指出治疗便秘不可妄用泻药。
白术治便秘
性味：味苦，甘，性温
归经：归脾、胃经
功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。
白术味苦甘温，入脾胃经，能补后天之本，除了能补气健脾以外还能益气生血，并且能增强肠道的运化功能。现代研究，生白术可使肠道分泌旺盛，蠕动增加，从而促进排便，不难看出，白术既可补脾止泻，又可通利大便，具有双向调节之功，不失为脾胃疾患之佳品。
案例：某女，19岁学生，便秘数年，屡服增液润下之品而便秘如故。
面诊：面色萎黄，口吐清涎，如泉不断，苔白腻，脉缓。
证因：脾土虚寒，运化失司，升降失调，津液上溢而不下达，肠中失润。
诊治：治宜健脾助运。生白术30g，开水冲泡，一日数次，每日一剂，三日后，大便如常，口中清涎大减，添加干姜6g，党参15g，连服两周病愈，未复发。
莱菔子治便秘性味；辛、甘，平
归经：肺、脾、胃经
功能主治：可消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳等症状。
莱菔子既能消食化积，降气化痰，又能行气消胀，主治因肝气郁结导致的气滞便秘，或者痰湿内阻所导致的气秘，可谓标本同治。但是莱菔子在行气消胀的用时会辛散耗气，所以气虚和无痰湿者需要慎用。
案例：一女患，因分娩后患肛裂导致便秘、便血，疼痛难忍，经常发作已近20年，医院手术，术后仍便秘，影响刀口愈合。故来求诊，以炒莱菔子15g研碎，白水送下，早晚各一次即可。服后有效，刀口很快愈合，高兴而归。
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