最近，我的门诊来了一位
便秘40年的阿姨
这位阿姨68岁
40年前生产之后
逐渐出现大便秘结
基本靠开塞露3到4天辅助排便1次
大便呈羊粪球状
平素自觉腹胀
无腹痛
糖尿病20年，乳腺癌术后13年
耳穴＋按摩，拯救阿姨40年的顽固便秘
阿姨开始是因为较为严重的失眠和焦虑来诊，用耳穴治疗4次后失眠好转。
有一天，她跟我说，姜大夫，我还有一个顽固的病，您能帮我调调吗？她就说起了便秘的问题。
我问阿姨以前都吃过什么药？
她说我便秘40年了，什么药都吃过了，都是最开始好使，吃吃就不好使了。
相信任何一个医生听到这，心都凉了半截。因为阿姨是乳腺癌术后13年，她不想吃太多药，又害怕针灸。
我想了想，说既然失眠好了很多，我们就继续用耳穴来治疗便秘吧，我再教您点穴位按摩的方法，您回去自己多按按。
我就给阿姨贴了耳豆，同时教给她一套改善便秘的穴位按摩操，让她回去自己按揉耳穴和身上的穴位。
3天后阿姨反馈，可以早上自己排便了，便也不太干，但她感觉排大便还是无力。我根据她的情况，建议她加上按摩小腹部的气海穴和关元穴，后来阿姨给我反馈，她加上这个两个穴位后，一按就感觉小腹里有肠蠕动的感觉。
这位阿姨到现在治疗有20天的时间，期间贴了3次耳穴，现在每天早上都能自主大便，但是大便的量略少。我建议她最少再贴1个疗程（4次，每周1次）来巩固治疗。
分析改善顽固性便秘的因素
40年的便秘用耳穴配合穴位按摩改善了，我分析这个病例改善有几个因素：
这位阿姨属于穴位敏感型，通过刺激耳穴和按摩身体上的穴位，多年的便秘就得到了改善。
耳穴定位一定要准确，定位准确才能起到良好的效果。小小的耳朵上聚集着多个穴位，医者一定要用心、有耐心。从这一点上说，耳穴定位要比身体上的大穴定位更困难、更要准确。
医患面对多年的慢性的疾病要有信心，对于医生的信任以及患者自己的坚持按摩都是非常重要的。
通便穴位操
下面我把教给阿姨的通便穴位操分享给大家，希望可以帮助到同样被便秘困扰的朋友。
清大肠经
用一只手的食指和中指，顺着另一只手食指的外侧（桡侧缘），从虎口处快速地向指尖处滑动，50—次。力度不用太重，速度可以在1秒钟2次左右。
平时就可以按，如果在排便困难时做效果更好。可以先单侧清50次，再换另一边做。
掐按商阳穴
大肠经的井穴，
每次单侧掐按30—50次。
按揉支沟穴
三焦经经穴，治疗便秘要穴。
每次用拇指顺时针按揉30—50次。
摩腹
顺着大肠的走行方向，顺时针问号形摩腹。每次5分钟。
刮胃经
顺着小腿前面的迎面骨（胫骨前脊），用拇指从上向下刮，每次单侧刮20下。
分别刺激的是：
胃的下合穴（足三里）
大肠的下合穴（上巨虚）
小肠的下合穴（下巨虚）
推大肠俞、关元俞、小肠俞
将双手握拳，背到身后，用拳眼（握拳时，拇指食指自然形成的环形）从大肠俞向下推到小肠俞。每次推20至30下。
下推七节骨
每次推5分钟。
附上脾胃及大小肠经脉的运行当令时间：
5点─7点（卯时）：大肠经
7点─9点（辰时）：胃经
9点─11点（巳时）：脾经
13点─15点（未时）：小肠经
