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许多老年人都有便秘的症状，也有的有腹泻的症状。但是对于糖尿病患者来说，尤为特殊，经常是腹泻和便秘交替出现。原因是什么呢？怎样来解决呢？
腹泻和便秘交替出现，显然是肠道功能紊乱的表现。而肠道功能紊乱是糖尿病最为常见的并发症之一，其临床特点：
①腹泻及便秘呈慢性、间歇性、顽固性，可持续数天或数月;
②有些患者大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常;
③腹泻可发生于任何时间，以夜间及清晨居多，每日少则3～5次，多则高达20～30次;
④大便棕黄色水样，量较多，偶有里急后重，可伴脂肪泻;
⑤便秘患者可有明显的结肠扩张及粪块滞留，严重者可伴有不完全性肠梗阻;
6常伴有自主神经病变的其他症状，如尿失禁及尿潴留等。
如何解决以上的问题？
主要是在对因治疗即控制好血糖的同时进行对症治疗。
临床检测证明，糖尿病性肠病消化道“钡透”可显示小肠形态正常，钡剂通过时间可加快或延长。钡剂通过时间加快时，说明肠道的蠕动本来就是增强的，如果再使用加快胃肠蠕动的制剂，其结果是症状不会减轻，反而会加重。其原因是没有搞清楚便秘和腹泻交替出现的根本原因。
那到底是什么原因导致了糖尿病患者便秘和腹泻的症状交替出现呢？
究发现，肠道内有两种菌群：一种是有益菌群，另一种是有害菌群。正常情况下两种菌群处在一种平衡状态，并不是说有益菌越多越好，有害菌越少越好，平衡是关键。肠道内的有益菌主要是指乳酸菌。
人们吃进去的很多食物，自己不能完成消化，必须依靠肠道中乳酸菌帮助。如果没有乳酸菌的参与，我们将会消化不良。乳酸菌在肠道中通过代谢产生乳酸，能抑制有害细菌的生长和繁殖，维持肠内生态平衡和肠道的正常机能，还能刺激肠道蠕动，增加粪便含水量，润肠通便。像慢性腹泻、便秘、腹胀、胀气、消化不良等常见消化系统病症，都跟乳酸菌菌群失衡有关。
现在，饮食结构的改变和药物的大量使用，特别是抗菌素和消炎药物，都会造成肠道内乳酸菌数量减少、菌群失调，从而诱发肠胃疾病。
所以说，糖尿病患者便秘和腹泻交替产生的原因通常是肠道内菌群紊乱造成的，并不是有害菌的增多导致了肠道内的炎症，往往是因为有益菌的减少，引发了肠道功能的紊乱。
如果用抗生素去治疗会好菌、坏菌都被杀死了，症状不会减轻反而会更重。如果使用其它加速肠道蠕动的促胃肠动力药物，对于便秘会有一定的缓解，但对于腹泻来说反而会加重。
因此，补充一些外源性的益生菌—活性乳酸菌，有助于调整我们肠道内的菌群状态。从而可有效的控制糖尿病患者便秘和腹泻交替出现的症状。
如何选择活性乳酸菌制剂呢？酸奶能够代替活性乳酸菌制剂吗？预知后续如何，敬请期待“营养时代”下期内容
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