鼻子是呼吸的门户，更是一个24小时永不闭合的器官，很容易受到细菌的感染。如果遇到鼻出血、流鼻涕等情况，是否就意味着有疾病呢？应该怎样应对？
本期受访专家医院耳鼻喉科副主任
主任医师谢庆英
鼻出血较常见
在气候干燥的时候，鼻出血的情况较常见，对此谢医生建议，一定要弄清楚病因，对症治疗。
“很多人有鼻炎，各类鼻炎可能会导致鼻出血，或者是外伤，有了外伤碰到鼻子，有可能造成鼻黏膜破损，也会导致鼻出血。还有一种原因，鼻腔里长了肿瘤，一开始病人没有发现涕中带血，如果有大量的鼻出血情况，就要明确病因。如果是干燥引起的鼻出血，多发生在儿童及老年人身上，出血量不大的情况下稍作处理即可。还有全身性的一些疾病也会引起鼻出血，比如血友病。老年人高血压、心血管的问题，也会引起鼻出血，这种出血比较剧烈、凶险。老年人如果出血量大，会全身无力、烦躁，可能会出现休克的表现，此时一定要及时就诊。对于老年人来说，高血压引起的鼻出血，一定要重视。鼻出血的病因，还有一类是内分泌紊乱。此外，缺乏维生素C、K的人也会引起鼻出血。”谢医生说。
出血别紧张
一般情况下，如果遇到鼻出血，人就会很紧张。谢医生建议，此时不必过于紧张，头部千万不要后仰。
“如果这个人把头后仰，血液就会通过嗓子。有时候呢，这血液就会进入到肚子里去，进入到胃里。有的人就会反射性地呕吐，胃很不舒服。通常情况下，有个小方法，大家可以试一下。捏住前方的鼻孔，就是鼻翼，头尽量往前低，这样血液不至于流到口中，一般捏鼻五到十分钟即可，还可以用冷毛巾敷额头，达到止血的目的。如果手边有云南白药也可以用干净的棉签或者纱布蘸上云南白药塞到鼻孔当中，起到止血作用。但是对于出血凶险的病人来说，前倾后，医院就医”。谢医生说。
有时，小朋友的手会塞到鼻孔当中，指甲容易划伤鼻腔，这是外力作用导致的鼻出血，需要家长做好引导、看管好孩子尽量不发生此类情况。
“让鼻腔保持湿润，鼻出血的几率就会大大降低。说到小朋友，作为监护人来说应该看护好孩子，不要让孩子把异物塞到鼻子当中，如果孩子有鼻出血、通气不好、医院就诊，把异物取出。特别是小心那些玩具里的纽扣电池，有小朋友把它塞到鼻腔当中，这会对鼻粘膜造成灼伤。”谢医生说。
鼻子分泌物多的时候，刺激的时间长了，大人或者孩子鼻子前方的皮肤又疼又红又肿，这时就要明确，是感冒导致的还是过敏性鼻炎导致的，再做相应的处理。
鼻涕流找原因
“如果鼻涕一直流，医院检查鼻腔，确定到底是感冒还是鼻炎，如果是过敏性鼻炎，要进行抗过敏的治疗，要不然鼻子分泌物会越来越多。感冒的话，老百姓也叫做伤风，会造成急性鼻炎、鼻塞、流鼻涕的情况，如果持续两周以上一定要重视是否有过敏性鼻炎产生，因为鼻炎分好多类，包括急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎等等这些疾病。”谢医生说。
“感冒的鼻涕，从清鼻涕到黄鼻涕是一个过渡的过程，而过敏性鼻炎呢，主要就是清水鼻涕，而且鼻涕量比较大，根据分泌物的情况也可以判断病情的轻重。”谢医生说，“鼻窦是鼻腔周围含气的一个空腔，鼻腔粘膜和鼻窦粘膜是延续的。鼻炎如果很重没有好好治疗的话，会延续到鼻窦窦腔里发炎。鼻塞、头疼、流鼻涕，这是鼻窦炎的症状，一定要引起重视。鼻窦炎的头疼，有时间规律性，孩子如果敲敲脑门儿表示头部不舒服，家长一定要引起重视。在儿童当中，扁桃体肥大和腺样体肥大是非常常见的。儿童在睡眠时经常会张口呼吸，鼻腔后部腺样体肥大会造成鼻堵。有的时候表现出来就是打呼噜，这是家长也要引起重视的。如果说孩子得了鼻窦炎，他会鼻塞，头疼不舒服，经常有分泌物会流到嗓子里，嗓子就会很不清丽，还总是不明原因地咳嗽。”谢医生说。
只要仔细分辨，过敏性鼻炎和感冒是可以区分的。第一，从局部与整体症状来区分。过敏性鼻炎一般主要为局部症状，但感冒一般还伴有全身症状，如头晕、头痛、浑身无力等，而过敏性鼻炎则没有，且过敏性鼻炎多为早上发病，因为早晨空气湿度大，气温低，过敏物质沉积于地表，随着气温的升高，过敏物质上升至高空，所以症状一般在早上表现得最明显。
第二，从病程长短来区分。感冒一般在一个星期左右就会好转病愈，而过敏性鼻炎则没有时间限制，通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转的现象，这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。但是治标不治本，症状还是会越来越严重。
可以试试鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法，由于具有良好的疗效和耐受性，受到了患者的欢迎。
“鼻腔冲洗在家里能做。洗鼻壶，鼻腔护理器，很方便，可以常用。把温盐水灌到壶里，按医生指导低头，鼻腔双侧分别进行冲洗即可。家长可以帮助孩子进行。冲洗头不能后仰，必须头低着，位置要正确，这个还是很安全的。”谢医生说。
专家简介谢庆英，包头医院耳鼻咽喉科副主任，主任医师。现任内蒙古医师协会耳鼻喉分会常务委员，内蒙古医学会及包头医学会耳鼻喉分会委员。从事耳鼻喉科临床工作22年，曾先医院及上海医院进修。
专业特长：擅长临床听力学、儿童耳鼻喉科疾病的诊断和治疗，睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗，鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病的鼻内镜手术，支撑喉镜下喉部肿瘤的诊治。
出诊时间：周一下午，周五上午，周日上午
本期编辑：田甜
百姓贴心的健康顾问