解读系统性红斑狼疮的两个关键词

系统性红斑狼疮名字中包含两个关键词:系统性,狼疮。

所谓的系统性,意思是全身性疾病,各个器官、组织系统都可能受影响。而“狼疮”的来历是,年,法国的一个皮肤科医生首先报道了一个患者面部出现像狼咬过后的不规则红斑,红斑呈水肿性,中间凹陷,边缘突起。于是把这种病命名为“红斑狼疮”,以“狼疮”命名,说明这个疾病皮肤损害是一个特征。

系统性红斑狼疮是经典的自身免疫性疾病,差不多所有的病例都会出现肾损伤,系统性红斑狼疮几乎成了肾内科的疾病,习惯上我们将狼疮的症状分为肾脏症状和肾外症状。

一、肾外症状

1、全身表现:早期表现为非特异的全身症状,比如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

2、皮肤和粘膜:典型的皮肤改变为两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,如同一只蝴蝶覆盖在上面,故称“蝶形红斑”。不典型的皮肤改变有光过敏、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、荨麻疹样皮疹等,少见的还有大疱性红斑狼疮。

3、骨骼关节:关节症状也是系统性红斑狼疮常见的症状,90%以上的患者都有关节的肿痛,肿痛多呈对称性。

4、造血系统:几乎所有的患者都会出现血液系统异常,最常见的是贫血,发生率约80%,其次是白细胞减少、血小板减少、凝血异常等。

5、消化系统:一部分患者出现胃肠道症状,比如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等。出现肝损害者还表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常等。

6、其它系统:心肌炎、心包炎、慢性心衰;胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎;抽搐、脑炎等;干燥综合症等。

二、肾脏损害:

绝大部分系统性红斑狼疮都会损害肾脏,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压,严重者出现肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白水肿,伴程度不等的腹水、胸水和心包积液等。早期肾功能正常,严重者很快发展为慢性肾衰竭至尿毒症。

系统性红斑狼疮会对身体多个系统组织造成伤害,患者应在医生指导下采用适合自己的方法治疗,而临床中常用的治疗此病的方法包括了心理治疗、药物治疗、预防和治疗感染等。









































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