近日，在余杭区妇幼保健院分娩中心的手术间里上演了特别的一幕。整齐的DDI（紧急剖宫产）手术包准备妥当，孕妇在持续的胎心监护中，B超医生和助产士在一边严阵以待，而产科医生黄亚丽却和孕妇王女士边解说边“摸肚子”。这是在做什么呢？
原来，这是余杭区妇幼保健院产科今年开展的新项目古法秘技“臀位外倒转术”。在短短两分钟的时间里，B超医生全程查看，产科医生精准定位沿“顺时针”谨慎而又快速地把胎位从臀位转成了头位，B超医生高兴地向王女士报喜：“转成功了！”王女士激动地连连说：“谢谢！谢谢！”在一旁待命的DDI助产士们也大大地松了一口气。孕妇在手术间里观察20分钟后，黄医生用毛巾固定腹部，并轻声嘱咐她一些注意事项后送回病房。隔天，王女士复查B超和胎心监护，确认宝宝头位后，回家待产。臀位外倒转术帮助多位“臀位”妈妈实现顺产
“医生，我的B超显示宝宝臀位，我还能生吗？老大是自己生的，这胎我不想剖，一想到要剖宫产，就特别焦虑，怎么办？”在余杭区妇幼保健院产科门诊就诊的倪女士说出了许多“臀位”妈妈的心声，在孕晚期尝试“胸膝卧位”转位失败后，听从产科门诊医生的建议，倪女士入院进行“臀位外倒转术”。配合超声，产科黄亚丽医生成功将胎儿转成头位。近日，倪女士在余杭区妇幼保健院顺产7斤1两的小千金。产科医生沿“顺时针”谨慎而又快速地把胎位从臀位转成了头位
产科医生双手于孕妇腹部逆时针倒转胎位至头位跟倪女士有一样际遇的还有来自内蒙古的薛女士，生过一个孩子的她因恐惧剖宫产，在医院签字实施了“臀位外倒转术”，黄亚丽医师双手于孕妇腹部逆时针倒转胎位至头位。“真的很神奇，在超声图像上，你能看到胎体在缓慢旋转，胎头逐步靠近骨盆入口。”B超医师李阳感叹地说。在胎儿足月后，薛女士顺产一7斤3两的小壮丁，全家人都高兴坏了。“臀位”还能顺产吗？足月妊娠臀位的发生率为3%-4%，是最常见的胎位异常。多年来，部分臀位可作为剖宫产指征致使臀位剖宫产率上升较快，但轻易采用剖宫产亦非良策。臀位外倒转，一项近乎灭绝又获得重生的古老技术，通过向孕妇腹壁施加压力，向前或向后旋转胎儿为头位，增加了臀位妈妈阴道分娩的机会。产科医生黄亚丽指出：“一般在孕36-37周后实施外倒转术，外倒转术的成功率要高于传统的膝胸卧位，虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险，但发生率低，所以臀位外倒转术仍然是一个相对安全的手术操作，而且对产妇的分娩和新生儿无不良影响。”外倒转术的适应症和禁忌症有哪些？1.适应症：在充分知情同意的前提下，如果胎膜未破，先露尚未入盆，经产妇、无外倒转禁忌症的人均可尝试。2.禁忌症：剖宫产史及子宫肌瘤剔除史，前置胎盘及产前出血史，子宫畸形，严重母儿合并症或并发症，明显骨盆狭窄，头盆不称等。外倒转术的注意事项：1.臀位大多是在孕32周常规产检时，通过超声发现的，此时可以不必急于纠正，因为这时候的胎位并不是完全固定的，还有可能自行转到正常的头位，也可在专业指导下使用膝胸卧位转到头位。
2.如果到了36-37周仍然持续臀位，可以向医生咨询，通过医生的评估后选择外倒转术。3.外倒转术也有一定的风险及失败率，并发症的发生率在1%，成功率在30%-80%不等。4.在孕妇提出要求后，医生会详细和孕妇及家属沟通，如果决定选择外倒转，需要住院进行准备。外倒转在手术室内进行，一旦出现意外，可以进行紧急剖宫产手术。▼往期精彩▼
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