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所谓便意，即欲排便的感觉。
没有便意的人，让其排便，不但几乎排不出来，还因为没有便意却强行努责造成孩子心理负担和肠道伤害。因此，防治儿童便秘，特别是为了养成孩子良好的排便习惯，在定时蹲厕时，制造便意就具有重要意义。
便意产生的基本条件是直肠的充盈、扩张，压力增大。
直肠充盈、扩张和压力增大，生理上是粪便堆积。病理上可以是痔疮，可以是直肠的各种炎症和肿胀，也可以是肿瘤等占位病变。无论生理，还是病理，一旦直肠充盈、扩张和压力增大，直肠壁上的感觉神经纤维受到牵拉刺激，就会频频发放冲动到脊髓骶段排便低级中枢。并进一步向大脑传导，激活大脑高级中枢，从而产生小腹（重点是结肠、直肠和肛门等部位）和肛周胀、坠、急等感觉，这就是便意。便意是排便的启动信号和初始环节。后续的降结肠、乙状结肠和直肠等的有序的、强烈的蠕动和肛管内、外括约肌松弛以及隔膜与腹壁肌的收缩等排便过程都是在便意的基础上产生的。
一句话，没有便意，排便就是徒劳。
由于便意的实质是直肠的充盈、扩张和压力增大。所以，今天几乎所有的直肠刺激与给药，只要满足使其充盈、扩张和增大压力的条件，就具有导泻作用。如开塞露（甘油）、蜂蜜条、肥皂条、热水蒸肛门和各种中药灌肠等。
其实，直肠的充盈和扩张与压力增大相辅相成。直肠充盈，压力就增大。压力增大，才会扩张。推拿虽然不用药，不具备甘油、蜂蜜条、肥皂条的润滑属性和外用中药的体积。但是，推拿的机械力学性质却是其它治法所不具备的。特别是推拿通过对直肠和肛周的直接或间接刺激，增大直肠和肛周压力作用明显。能诱导孩子产生便意，因而，推拿防治儿童便秘疗效肯定，值得首选首试。
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临床上直肠增压的主要手法有指揉或肘尖点揉龟尾，振叩七节骨（八髎），荡腹、按腹与挪腹，强力抱肚，拿肚角，旋推左下腹和扩肛法等。其中扩肛法最为直接与有效。临床可根据患儿病情和体质合理选用。
一般推拿后2-4小时内，孩子就会排出大便。如果，每日或隔日定时操作，假以时日，患儿就会在推拿干预下形成良好的排便习惯，最终完全杜绝便秘。这可是关系孩子一生的大事。不可忽略。
另外，由于儿童排便的大脑高级中枢和脊髓低级中枢的联系尚未完全建立。高级中枢的控制力很弱，这是儿童说便就便，几乎不能忍便的根本原因。也就是说儿童的大小便几乎都是由低级中枢所主导。所以，促使儿童产生便意，不但有利于儿童排便，还有利于加强其低级中枢脊髓与高级中枢大脑的联系。其意义远远超出了对大便秘结的防治。
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