产检彩超发现胎位不正怎么办?28周之前由于胎儿较小,羊水量相对较多,因而胎位常不固定,此时若为臀位,可不必处理,多数均能自然转为头位。30~32周后,仍为臀位,则应在妇产科医师的指导下选择适宜的方法矫正胎位,从而降低发生胎膜早破、脐带脱垂及臀位分娩的风险。方法有膝胸卧位,激光照射或艾灸至阴穴,外转胎位术。因外转胎位术并发症大,现已很少使用。
最常用又比较安全的方法是采用膝胸卧位。适用于各项检查示胎儿正常无畸形,胎心良好,无脐带绕颈,胎盘异常,羊水池最大深度>5cm,非疤痕子宫及无并发症,无难产早产史的健康孕妇。
孕妇跪在硬板床上,双上肢及胸部紧贴床垫,臀部抬高,大腿与床面垂直。这样有利于胎儿臀部从骨盆中退出,并可借助胎儿重心的改变,促使胎儿从臀位转为头位。每日进行2次,每次15分钟,可安排在清晨或晚上进行,事前应解小便,并松解腰带,通常可在1~2周见效。去年12月22日,我院门诊某孕妇在科主任唐时妹副主任医师的指导下,采用膝胸卧位的方法,胎位得以矫正。
国外有学者提出采用臀高头低位也同样可以达到矫正胎位的目的。在睡眠时,将臀部垫高,这种体位不会使孕妇感到太多的不适,更体现了人性化的关怀。其他,如激光照射或艾灸至阴穴,中药或音乐转胎也有一定的效果。
如果采用上述方法不能矫正胎位,也不必勉强。可在足月后选择合适的日期剖宫产。胎位不正的孕妇要避免负重及节制性生活,以防胎膜早破;在破膜后要平卧,防止脐带脱垂。祝好孕!
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