1、题干:关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是
A、多活动B、流质饮食C、定期腹部触诊D、避免做增加腹压的动作E、无出血危险不必严密观察
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答案:D解析:患者应避免做增加腹压的动作,以免造成输卵管破裂,引发大出血(D对)。
2、题干:患者女,36岁。闭经48天,不规则阴道流血3天,突发下腹疼痛就诊,医生诊断为异位妊娠。最常见的异位妊娠部位是
A、子宫颈B、输卵管C、卵巢D、阔韧带E、腹腔
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答案:B解析:异位妊娠最常见部位是输卵管部。(B对)
患者,女性,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。
3、题干:该患者目前存在的主要护理问题是
A、体液不足B、恐惧C、焦虑D、知识缺乏E、疼痛
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答案:A解析:结合题干,患者停经50天,出现腹剧痛,伴肛门坠胀感,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,提示是异位妊娠导致的出血,病人失血量多出现休克征象,目前主要的护理问题是体液不足(A对)。
患者,女性,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。
4、题干:针对该患者的护理措施,错误的是
A、取半卧位B、迅速开放静脉通路C、保暖,给氧D、密切监测生命体征E、做好腹部手术前准备
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答案:A解析:患者的症状显示为异位妊娠,患者面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,要密切监测患者生命体征;保暖、给氧;同时要减轻腹部的压力,不能采取半卧位,以中凹卧位为宜。(A错,为本题正确答案)立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备,做好术前准备。
5、题干:患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是
A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎
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答案:B解析:患者在停经50天(6~8周)后出现不规则阴道流血,下腹剧痛,晕厥,休克,下腹压痛、反跳痛,妇科检查阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,最可能的诊断是异位妊娠(B对)。
6、题干:输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是
A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促
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答案:A解析:腹痛是输卵管妊娠患者就诊的常见就诊原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感(A对)。
7、题干:异位妊娠最主要的原因是
A、输卵管炎B、精神因素C、输卵管发育不良D、放置宫内节育器E、子宫内膜异位症
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答案:A解析:输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。此外还可因输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、放置宫内节育器、子宫内膜异位等增加异位妊娠的可能性(A对,为本题正确答案)。
8、题干:患者,女性,28岁。停经45天,阴道少量流血1天。早上5点突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+)。入院后初步诊断为输卵管妊娠,此时最有价值的辅助检查方法是
A、腹腔镜检查B、阴道后穹隆穿刺C、输卵管造影D、腹部B超E、血HCG
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答案:B解析:结合患者的病情,该患者停经6~8周,下腹部剧痛,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),可以断定为输卵管妊娠破裂出血,最有效的检查是后穹隆穿刺抽出不凝血,即可确诊是输卵管妊娠破裂出血(B对,为本题正确答案)。
9、题干:某初孕妇,28岁。妊娠30周,胎儿臀位,为减轻孕妇的焦虑情绪,护士对孕妇的指导,不正确的是
A、可采用膝胸卧位矫正B、矫正无效时,即刻提前住院待产C、膝胸卧位须排空膀胱D、可行外转胎位术矫正E、胎位可自行转为头先露
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答案:B解析:纠正胎位不正的方法:①在妊娠28-32周前后及期间,都可以做膝胸卧位操来纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势如图:②妊娠37周时,此时还是臀位,医生采取胎位外倒转术,具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去,如图以上方法纠正胎位无效时,也无需提前住院(B错,为本题答案)。
10、题干:引起输卵管妊娠的最常见原因是( )
A、输卵管发育不良 B、输卵管功能异常 C、神经功能障碍 D、内分泌失调 E、输卵管炎
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答案:E解析:异位妊娠最常见的类型是输卵管妊娠,输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎(E对)。
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