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考点1：急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。

考点2：急性胰腺炎根据病理损害程度可分为水肿型、出血坏死型。

考点3：急性胰腺炎约50％由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。

考点4：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。腹痛表现为突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

考点5：急性胰腺炎腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

考点6：急性胰腺炎病人起病后常出现频繁恶心、呕叶，可叶出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

考点7：急性胰腺炎病人若发热持续不退，呈弛张高热，白细胞升高，应考虑为胰腺或腹腔内有继发感染。

考点8：低血压或休克常见于急性胰腺炎出血坏死型病人，由于胰腺发生大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。

考点9：急性胰腺炎呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。急性胰腺炎出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低布镁、低血钙、低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

考点10：出血坏死型急性胰腺炎病人体征表现为上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著乐痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。

1.严重呕血病人应暂予禁食（E）

A.2~4小时

B.4~6小时

C.6~8小时

D.1~2小时

E.8~24小时

2.6个月婴儿，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便5~6次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥（A）

A.口服抗生素

B.暂停辅食

C.继续喂母乳

D.加强臀部护理

E.给予口服补液盐

3.一般病人短时间肛门直肠指诊检查最常用的体位是（B）

A.左侧卧位

B.膝胸卧位

C.蹲位

D.截石位

E.俯卧位

4.关于低渗性脱水的病理改变，下列描述不正确的是（D）

A.失钠比例多于失水

B.细胞外液低渗

C.细胞外液脱水最重

D.细胞内水肿

E.细胞内液脱水

5.以下哪项符合胃溃疡的特点（E）

A.发病年龄多见于老年人

B.好发于胃大弯处

C.上腹压痛点常在上腹部偏右

D.疼痛多在饭后3~4小时发生

E.X线钡餐检查可见龛影

6.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低镁血症

7.以下有关体液平衡的叙述，错误的是（E）

A.细胞内液约古体重的40%

B.细胞外液约占体重的20%

C.组织间液约占体重的15%

D.血浆约占体重的5%

E.它们之间处于非动态平衡

8.引起小儿秋季腹泻的常见病原体是（D）

A.空肠弯曲南

B.大肠埃希菌

C.埃可病毒

D.轮状病毒

E.柯萨奇病毒

9.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（D）

A.肠道内感染

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中IgG水平偏低

E.肠道外感染

10.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（A）

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.2/3张含钠液

E.等张含钠液

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