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7岁的女孩欢欢（化名），上周三中午放学回家路上，路过铁板烤鱿鱼串摊位，看着案板上美味可口的鱿鱼串，闻着扑鼻的香味，经不住诱惑就买了鱿鱼串来解馋。谁知，当晚欢欢就出现了腹痛并逐渐加剧，还出现了恶心、呕吐、便血等症状。医院就诊，追问病史，欢欢4年前曾患过过敏性紫癜引起了医生们的注意，根据孩子症状并经过胃肠镜检查，欢欢被确诊为过敏性紫癜。
（↓为了更形象、更生动，请看肾脏科的“情景再现”讲解↓）什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是一种常见的累及毛细血管及细小动脉的白细胞碎裂性血管炎，常伴有免疫复合物在皮肤，胃肠道和肾脏的小血管中沉积，临床常表现为下肢、臀部等皮肤表面先后出现的大小不等的可触及性瘀斑、瘀点，对称分布。几乎全部患儿均会出现皮疹，腹痛发生率约占60%，关节受累占55%，部分患儿会出现肾脏受累。
过敏性紫癜的病因是什么？
过敏性紫癜的病因尚不明确,可能与感染、遗传、食物、药物、肠道微生态失衡等多种因素相关。
一、感染：过敏性紫癜50%都与感染有关。临床研究发现，链球菌、幽门螺旋杆菌、脑膜炎奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、耶尔森菌、结核分枝杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、乙丙型肝炎病毒、轮状病毒感染等都与过敏性紫癜有关。
二、昆虫或寄生虫：如阿米巴原虫、蛔虫等的代谢产物或其幼虫死亡后释放异体蛋白引起机体的过敏反应。临床曾有蜜蜂叮咬引发过敏性紫癜的报道。
三、药物因素：由药物引发的过敏性紫癜常出现在应用此类药物治疗某种原发病的过程中。如异烟肼、雷尼替丁、水杨酸类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、苯巴比妥类均有引起过敏性紫癜的报告。近年来有报道称万古霉素可导致过敏性紫癜。一些作为预防接种的药物如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、卡介苗等疫苗接种也有很小的可能性诱发过敏性紫癜。
四、食物因素：生活中多种食物可能引起过敏反应。食物中某些蛋白片段可成为过敏原,过敏原进入消化道后,使肠道稳态平衡失调,导致免疫细胞产生异常细胞因子,诱发过敏反应。一项关于过敏性紫癜病因的研究中,发现食入性过敏原以海鲜、牛奶、鸡蛋过敏者最多,均为蛋白丰富的食物。
五、遗传因素：近来有研究人员指出过敏性紫癜可能通过包括感染在内的多种环境刺激在遗传易感人群中发作。
欢欢是因为什么引发了过敏性紫癜呢？
欢欢曾患过过敏性紫癜，腹痛前食用鱿鱼须，鱿鱼作为变态反应原，刺激人体产生抗体，这种抗体与抗原结合成抗原－抗体免疫复合物，沉积在血管内膜，激活补体，导致血管炎性反应，这种炎性反应可以累及皮肤、肠道、关节、肾脏等处心血管，引起小动脉、小静脉以及毛细血管通透性增强而导致紫癜。
因此，提醒家长（尤其是孩子患有或曾经患过敏性紫癜的）：
1、过敏性紫癜除了药物治疗外，饮食控制也很重要。在治疗过程中，各位宝爸宝妈一定要听医生护士的话，不要因为心疼孩子而偷偷给孩子偷吃食物，以免引起疾病加重。
2、过敏性紫癜易复发，因此，过敏性紫癜患儿须远离海鲜产品，以免食用不当，引起疾病再次复发。
推文创作●文字：肾脏科齐爱华
●视频：肾脏科
●排版：党办
