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为什么小小年纪就便秘？

前几日遇到一个宝妈

宝宝隔好几天排一次大便，而且每次拉粑粑都要使出吃奶的劲儿，拉出来的粑粑又粗又硬。孩子这样是不是便秘？应该怎样做来帮助宝宝顺利排出便便？

那么今天我们就来聊一聊让家长们头疼的便秘究竟是什么表现？我们应该如何预防和缓解小儿便秘？

一、什么是便秘？

便秘是常见的消化系统疾病之一，主要表现有排便次数减少、排便困难、大便干结等。

长期便秘会使小儿恐惧排便，导致反应迟钝，精神注意力不集中、缺乏耐性、喜哭、贪睡及不爱说话等。

临床上将便秘分为两大类：功能性便秘和继发性便秘（或症状性便秘）。

功能性便秘由非器质性原因引起，继发性便秘或症状性便秘因器质性病因导致，须治疗原发病才可。功能性便秘占儿童便秘90％以上，也是儿科门诊常见的便秘类型。我们今天只讲功能性便秘。

功能性便秘的诊断：

目前我国尚没有一个统一的标准，儿童便秘的诊断一直沿用国外的标准，目前国际上应用最广泛且最规范的标准是罗马Ⅳ标准（各位宝妈可以参照对比一下哦）：

（一）新生儿/幼儿功能性便秘

①每周排便次数＜2次；

②有大便潴留病史；

③有排便疼痛和排便费力史；

④有粪便粗大病史；

⑤直肠内存在大量粪便团块；

⑥在自己能控制排便后每周至少有1次大便失禁；

⑦粪便体积巨大，曾阻塞厕所。

4岁以下幼儿具备上述2条以上且持续发作1个月即可诊断。

（二）儿童/青少年功能性便秘

①4岁以上儿童每周排便次数≤2次；

②每周至少有1次大便失禁；

③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关病史；

④有排便疼痛或困难病史；

⑤直肠内存在大粪块；

⑥粪便体积巨大，曾阻塞马桶。

4岁以上幼儿具备上述2条以上、排除肠易激综合征、症状持续至少1个月且每周至少1次即可诊断。

二、造成功能性便秘的原因？

1、饮食不均衡牛奶喂养、食物中蛋白质含量太多、膳食纤维摄入过低、饮水不足或脱水等均可使大便干硬而导致便秘。婴幼儿期进食太少或进食过多，食物搭配不合理，辅食添加不当，也是影响肠道功能造成排便障碍的原因。

2、肠道功能失常主要是由于生活不规律及缺乏排便能力的训练，导致其不能很好地建立正常的排便反射而发生便秘。

3、心理因素研究显示儿童的心理行为异常是导致儿童便秘病因之一：如孤独症、肥胖、失望、抑郁、烦闷、肛裂疼痛、公厕恐惧症、生活学习环境改变、考试失败、父母过度干预等均可导致便秘。

4、运动量不足导致肠蠕动少，造成便秘。

5、遗传因素部分便秘小儿有遗传因素（注意：这不是绝对的）。

三、常用的治疗方法

（一）非药物治疗

1、心理疏导及教育：

97%的患儿有排便痛的恐惧心理，因此家长应鼓励及调整患儿的心态，切勿责备。

治疗便秘是一个相对漫长的过程，对于便秘的患儿，父母在治疗期间扮演着十分重要的角色，必须要有足够的耐心来帮助孩子缓解对排便过度紧张的心理。对于因某些心理因素引起的排便困难，应注意引导孩子，必要时可寻求心理咨询。

2、饮食结构的调整：

1）饮食品种多样化，营养均衡，不挑食，不食用垃圾食品，少吃煎、炸食物。世界胃肠病组织指南明确指出预防和治疗小儿便秘，高纤维素饮食和足量饮水是第一位。

膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类、蔬菜及水果中，谷物食品含膳食纤维最多，如高粱米、玉米；蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、香菇等；水果类为枣、梨、桃、香蕉、柿子等；豆类为红小豆及黄豆等。可根据不同年龄段、选择合适的富含膳食纤维的食物。

小贴士

对于母乳喂养的孩子：母乳充足的情况下，母亲应注意饮食均衡，适当增加蔬菜、水果、杂粮和汤水等，减少进食油腻和高蛋白食物；

对于配方奶喂养的孩子：由于配方奶中蛋白质、脂肪、钙较多，而碳水化合物相对较少，此时若发生便秘，可适当减少奶量，增加奶粉含糖量（大约每ml奶中加2~4g糖），或在两顿奶间喂水，并适当增加果汁或菜汁，以刺激肠蠕动。另外各位家长应坚持按照说明书冲调奶粉，不宜自己随意冲调，导致奶粉过稀过稠。

对于刚添加辅食的孩子，便秘有可能是食物过敏的一种表现，需要家长仔细观察，必要时暂停食物以便观察是否为食物过敏。

2）充足的水分摄入：每天早上起床后可喝适量的温开水，可起到软化肠道粪便的作用。平时也鼓励患儿多喝水，使肠道有足够的水分软化大便。注意饮水量应根据年龄及体质量而异，并随季节、温度及运动量适度调节。

推荐除正常饮食外每日应补充饮水量约为：＜1岁14ml/kg、~4岁12ml/kg、~7岁10ml/kg、~13岁8ml/kg、＞13岁5ml/kg；

每日参考饮水量约为：＜1岁50~ml、~4岁~ml、~7岁~ml、~13岁~ml、＞13岁~ml。

3）培养良好的排便习惯：

排便训练应根据孩子的兴趣和能力逐渐进行。可以根据孩子的喜好，选择合适的便器，但应注意高度适宜，当宝贝在便器上训练时，应使双膝水平高于臀部，双足应着地以便发力。

排便时间：选择在每日清晨或早餐后半小时至一小时效果最佳，主要是因为此时胃-结肠反射最活跃。

排便地方：没有特殊要求，可根据孩子喜好和实际情况选择，如果孩子无便意，也鼓励其每天在便器上坐一会儿。

排便体位：最好蹲姿；排便时间：每次5~10分钟为宜，每天坚持2次训练，不可过久，以免孩子久蹲或久坐造成排便疲劳。

排便方法：教会孩子学会排便用力，即深呼吸后屏气以增加腹压用力排便，协调肛门括约肌运动，反复训练。

排便训练开始的年龄：国内婴幼儿排便排尿训练的研究尚有限，因此给予育儿者的指导也十分有限，且观点不一。

Brazelton教授的回顾性研究显示，小儿能够初步实现排便排尿控制的年龄平均为27.7月龄。

美国儿科学会儿童如厕训练指南建议在18月龄后或更迟（如2岁、3岁后）等儿童准备好了能显示出控制膀胱括约肌能力时再开始训练排便排尿。

下列表现提示儿童可以开始如厕训练：

能有短时间的排尿控制（一次性纸尿裤保持干燥）；

能用语言表达上厕所的愿望；

神经和肌肉系统具有控制的能力；

训练中能合作；

能自己穿脱裤子。

小贴士

注意在训练的过程中，需要家长给孩子解释如何保持正确的姿势，可以设立适当的小奖励，以激发鼓励孩子积极训练。

4）适量运动：根据患儿的自身情况与实际情况制定运动计划：建议每天活动一小时以上，多参加家务活动，鼓励多进行户外活动，如跑步、打球、登山等，以促进胃肠活动。

5）腹部按摩：按摩时间选择在患儿餐后30分钟，排空小便，平躺。

具体做法：以手掌在患儿腹部施加适当的压力，顺时针方向，围绕脐周，顺着结肠和直肠的方向旋转式按摩，每次10~15分钟，每天3~5次。（关于腹部按摩的频次，目前没有统一的规定。笔者也只查到少量护理文献，上述文献摘自孙贝贝等人的“个性化护理干预对儿童功能性便秘生物反馈治疗效果的影响”；袁选花等人在“儿童功能型便秘的护理新进展”中采用每次1分钟，每天10次；张洁等人在“儿童功能性便秘的治疗现状和发展”中并未提及腹部按摩。所以，关于腹部按摩的频率应视具体情况而定。）

（二）药物治疗

药物干预是治疗儿童功能性便秘的重要手段。常见的治疗便秘的药物一般选择渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖等）和溶剂性泻药（麦麸、欧车前制剂等）。

对于便秘严重，因害怕排便疼痛而拒绝自我排便的患儿，应首先解除嵌塞的粪便以减轻疼痛，首选开塞露（简单、方便、短期效果好，而且还很便宜）。

对于长期便秘、腹胀明显的患儿应用温盐水灌肠（不是食用盐，是医院的生理盐水噢），以彻底清除肠道宿便，促进肠管收缩。

另外有研究表明应用布拉氏酵母菌可增加大便次数。其他还有生物反馈治疗及手术治疗等，在此不过多赘述。

总之，对于孩子便秘的预防，需要培养孩子养成规律大便的习惯，同时注意对饮食结构的调整，避免出现偏食，多食用粗纤维食物，适当增加高蛋白食物摄入量，并多多运动。

如果孩子便秘严重或顽固性便秘，或出现肛裂、痔疮等情况，医院治疗，避免盲目在家处理。

参考文献：

[1]张树成,白玉作.儿童便秘的治疗手段及应用指征[J].临床小儿外科杂志,,19(1):12-17,25.

[2]孙贝贝,葛思亲,文建国,等.个性化护理干预对儿童功能性便秘生物反馈治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,,32:-.

[3]袁选花,朱丽辉,徐宏宇,等.儿童功能性便秘的护理新进展[J].当代护士(下旬刊),,12:16-19.

[4]王茂贵,王宝西.儿童便秘的基础治疗[J].实用儿科临床杂志,6,07:-.

[5]郭礼,曹逸.循证护理在功能性便秘患儿中的应用[J].循证护理,,3(4):-.

[6]袁选花,朱丽辉,徐宏宇.以家庭为中心的护理干预联合生物反馈治疗对儿童功能性便秘的疗效影响[J].临床与病理杂志,,40(5):-.

[7]伍戈,胡思源,张琪,蔡秋晗.罗马基金会儿科临床试验小组委员会《儿童功能性便秘药物临床试验建议》解读[J].中国新药杂志,,28(24):-.

[9]张洁,闫坤龙.儿童功能性便秘的治疗现状和进展[J].国际儿科学杂志,,46(3):-.

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：东夏

责任编辑：李小荣

便秘，可以说是困扰人类的一个千古难题了，很多小宝宝也饱受它的折磨。看着小小的人儿“嗯嗯嗯”地努力了半天，表情痛苦地憋红了脸，却没见到“结果”，肚子硬硬的、难受得直哭，爸妈就别提多心疼了。该怎样才能帮帮他呢？

今天，我们就来说一说有关宝宝便秘的那些事儿。

01

—

什么是便秘？

一般来说，如果宝宝排便时间间隔比较长，排便很困难，并且排出的大便干结，就可以说是便秘了。要注意的是，如果宝宝仅仅是排便时间间隔长，但是排便并不困难，大便的性状也正常，那么是不能判定为便秘的。

02

—

宝宝为什么会便秘？

其实导致便秘的原因有很多，最直接的原因主要有两个：

便便本身的原因

如果便便本身所含的水分就太少，或者由于肠道蠕动过慢、存在肠道结构异常（如巨结肠、乙状结肠冗长、肛门括约肌狭窄等）等因素，而使得粪便在结肠中停留太长的时间，导致水分被结肠吸收回去，就会出现过干、过硬的便便。

宝宝心理上的原因

宝宝在排便时，如果有排便疼痛、费力等不愉快的排便经历，之后再有便意时就可能会退缩，憋着不排。这样一来，便便本来就干硬，又被憋了回去，积压在结肠里，结肠又会继续吸收便便里的水分，使得便便更干、更硬、更难排出，形成一个恶性循环。

03

—

该如何预防和治疗便秘呢？

让便便变松软

肯定会有家长问：喝水不就行了吗？NO，这是因为，我们喝进去的水，绝大部分在小肠就被吸收走了，并不能和便便一起到达结肠，要让便便里有水分，需要在结肠想办法，比如：

多吃富含纤维素的蔬果

这个方法对于预防和治疗便秘，都有用！

多吃蔬果之所以能够预防和缓解便秘，是因为它们能为我们的身体提供丰富的纤维素类物质。纤维素物质会在结肠被细菌分解，产生短链脂肪酸和水，这些水分与其他被肠道消化吸收剩余的食物残渣混合，就形成了便便。

所以，想要让便便松软，一个非常有效的方法就是在饮食中多摄入一些纤维素类的物质，比如青菜、火龙果、猕猴桃等等。

为了使食物中的纤维素能够更好地发挥作用，家长们不要把蔬果打成过为细碎的果泥、菜泥，因为这样不仅会破坏纤维素，同时也会损伤其中的营养物质。

在医生指导下补充益生菌和益生元制剂

如果宝宝已经出现了便秘的症状，在合理安排饮食的基础上，家长们还可以在医生的指导下为宝宝补充一些益生菌或者益生元制剂。

上面我们提到，便便里绝大部分的水其实是在结肠里面产生的。在这个过程中，有两个起着关键性作用的东西，一个是肠道的细菌，一个是纤维素类物质。因此，医生可能会建议便秘宝宝补充益生菌和益生元制剂。

益生菌制剂可以增加宝宝肠道菌群的数量，提高菌群的稳定性；益生元制剂其实也是纤维素类物质，可以为益生菌提供充足的“食物”，从而使得肠道菌能够更好地“工作”，让宝宝的便便更松软、肠道更健康。

在这里要特别提醒家长们的是：益生菌和益生元决不是预防和解决宝宝肠道问题的“万能药”，千万不要滥用。尤其是益生菌制剂，是否真的需要为宝宝添加，一定要根据宝宝的实际情况，听取医生的意见哦！

进行物理刺激，适当使用开塞露

相信很多便秘宝宝的家长都或多或少地了解一些通过物理方法刺激肛门帮助宝宝排便的方法，比如使用开塞露、肥皂条、棉签沾甘油戳屁屁促进排便等等。

这些办法的确可以在不同程度上刺激宝宝排便，但不建议家长频繁地使用。

一方面，是因为这些方法治标不治本，只能解决这一次的问题，并不能从长远上预防和缓解便秘。

另一方面，当我们用这些方法帮助宝宝排便时，往往声势浩大，常常是好几个大人围着宝宝忙活。这样隆重的“仪式”会使宝宝觉得紧张，如果一不小心操作不当，还可能伤害到宝宝，给宝宝带来非常不愉快的生理和心理体验。

如果宝宝深受便秘困扰，确实需要使用物理刺激帮助排便时，从效果和操作安全性上考虑，建议尽量使用开塞露，不要用肥皂条和棉签，以免造成损伤及不适体验。

这里还要提醒家长：试图通过把便帮助宝宝排便的方式，不推荐使用。

有的家长可能会问，既然说便便在结肠里待得太久会变干、不易排出，那我们就定时给宝宝把便，督促他排一排，是不是就能预防便秘了呢？

绝对不是这样的！因为在把便的过程中，宝宝会非常用力，但是腿却没有着力点，这样不仅更不利于粪便排出，还可能引起肛门内括约肌外翻、导致脱肛。

另外，如果家长在宝宝并没有便意时催促宝宝排便、强行为宝宝把便，反而会给宝宝带来不良的心理体验，加剧便秘问题。

小结一下，如果宝宝便秘了，你应该：

在确定宝宝是便秘后，先在医生的指导下，使用开塞露或其他安全的物理手段，帮宝宝把积压在肠道里的干结的粪便排出；

然后，根据医嘱，给宝宝服用一些益生菌、益生元制剂；

同时，还要注意合理的饮食搭配，保证纤维素的摄入量，这样才能从根本上缓解宝宝便秘的症状。

你家宝宝有过便秘困扰吗？你是如何解决的？在预防和缓解便秘的问题上，你有哪些私房小妙招？欢迎留言跟大家分享哦~

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育儿有方法你问我来答

问题一

罗医生，我家孩子一岁一个月，最近老是便秘不知道咋回事儿。吃的奶粉、面条、鸡蛋、粥之类的食物，蔬菜只吃了小番茄和青叶菜，水果吃的是葡萄和香蕉，可老是拉的臭臭又粗又硬，拉臭臭的时候费劲，哭闹。

罗真医生解答：虽然你让宝宝坚持吃了水果和蔬菜，但是那些食物的纤维素低，依旧不能改善宝宝便秘问题。

想要改善宝宝便秘，家长应该在平时多做这三件事：

第一件事：添加膳食纤维含量高的辅食：如芹菜、白菜、红薯、苹果等食物中的膳食纤维较高，可以缓解宝宝便秘。

第二件事：平时多按摩腹部，如顺时针按摩，手部稍稍用力，缓缓揉动腹部，促进肠道蠕动帮助排便。

第三件事：适量做运动，比如做被动操、被动翻身等运动，促进胃肠蠕动。

最后，如果宝宝便秘严重，可配合吃几天乳果糖口服液和思连康益生菌。乳果糖也是一种纤维素，不被人体吸收，在肠道内被细菌分解软化大便。

但不建议经常给宝宝使用。因为想要解决宝宝便秘问题，最根本的还是让宝宝多吃含纤维素丰富的食物。

问题二

医生你好，宝宝8个月，刚才在不知情的情况下，用烧开含有少量洗洁精的水给宝宝冲了奶粉。宝宝喝完之后刷奶瓶才知道，可能是刷烧水壶时候残留的，请问这对宝宝影响大不大？

张妍妍医生解答：少量的一般问题不大，建议多喂宝宝喝点水，观察一下有没有腹泻或者恶心。可以适量吃点青菜末，促使宝宝排泄。

问题三

宝宝嘴唇前几天磕到了，后来出了虚泡。现在这个泡总是反复有脓水、结痂，请问抹点啥药可以快点好起来啊？

崔丽霞医生解答：可碘伏消毒擦百多邦软膏，一天擦3~4次，在饮食或宝宝熟睡后涂抹。

一．什么是便秘？

宝宝便秘是指儿童出现的一种排便功能异常的现象，是儿童中常见的病症。

1.

主要表现?

（1）大便次数减少，每星期一般少于2次，大便很干很硬；（2）粪便硬结，类似兔子屎样的硬小块，排出的粪便上甚至带血。持续时间比较长，一个月以上。（3）粪便排出困难，宝宝排便时疼痛、哭闹、拒食、腹胀和呕吐等，部分宝宝伴有食欲不振和早胞等表现。

出现这些症状时，表明宝宝可能便秘了。严重时可引发痔疮、肛裂和直肠脱垂，家长应引起重视。

2.

病因?

根据便秘的性质和原因，便秘主要分为器质性便秘和功能性便秘两大类。

（1）器质性便秘：宝宝肠道发育有问题，如先天性巨结肠、先天性无肛或其他一些肠道发育问题引起器质性便秘，需要做手术来干预。全身性的疾病如先天性甲状腺功能减退等也可能引起器质性便秘。器质性便秘在1岁以下儿童中并不多见。

（2）功能性便秘：器质性便秘以外的其他因素导致的原发性持续性便秘，也称单纯性便秘或习惯性便秘，占95%以上。病因尚未完全阐明，饮食习惯、排便习惯不合理、精神或代谢等因素导致功能性便秘，可通过饮食习惯或排便习惯等纠正来改善。?

二．如何应对宝宝便秘？

功能性便秘

如果宝宝是功能性便秘，家长可以通过以下方式来改善。

1.

调节宝宝的饮食?

给宝宝喝足量的水，尽量母乳喂养，由于母乳量不足也会导致便秘，这种便秘常伴有体重不增加、宝宝喝母乳后啼哭等症状出现。对于这种便秘，只要增加母乳量，让宝宝吃饱，宝宝便秘的症状便会缓解。

如果宝宝是牛奶或奶粉喂养时，宝宝更易发生便秘，因为牛奶中酪蛋白含量过多，使大便干燥坚硬。对于这种便秘，可在奶中增加8%-10%的食用糖，增加胃肠道的蠕动。稍大月龄的婴儿，家长可以在辅食中适当增加豆制品、水果和蔬菜。

其中，便秘推荐带小籽的水果，如红心火龙果、猕猴桃等。或者含粗纤维的蔬菜，如红薯、芹菜、南瓜等。

此外，人们常在改善便秘的食物方面存在误区，主要是香蕉和蜂蜜水。

误区1.便秘吃香蕉有用

吃香蕉能预防或缓解便秘是一种认识误区，并非所有的香蕉都具有润肠作用。只有熟透的香蕉才有润肠改善便秘的功能，因为香蕉含有丰富的膳食纤维，食用后有很大一部分不会被消化和吸收，但能令粪便的容积量增大，并促进肠蠕动。此外，香蕉含糖量超过15%，并且含有大量水溶性的植物纤维，能引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到固体部分，使粪便软化而容易排出。

香蕉半青状态时（生香蕉）含有大量的鞣酸，鞣酸具有收敛的作用，生香蕉会加重便秘，适合腹泻时吃。市面上的香蕉大都由生香蕉经过催熟后售卖，催熟使生香蕉的涩味基本消失，但生香蕉中的鞣酸成分仍然存在，因无法辨别香蕉的成熟途径，所以宝宝家长请注意，便秘最好不要给宝宝吃香蕉。?

误区2.便秘喝蜂蜜水就能改善

便秘时喝蜂蜜水对大便有一定的润滑和通便的作用，但是喝蜂蜜水这个方法对顽固性、慢性的便秘的效果并不大，因为蜂蜜并不是对所有的肠道润滑作用都很明显。此外，蜂蜜中含有较多的雌激素，对婴幼儿，喝蜂蜜引起雌激素增加可能会影响生长发育。在婴儿一周岁以前不要喝蜂蜜水，可以给宝宝多喝一点温开水、去渣的蔬菜汁或水果汁，能起到治疗效果。?

2.

给宝宝按摩肚子?

宝宝便秘时，可以通过给宝宝按摩缓解宝宝的肚子胀气和便秘。

具体方法：

（1）让宝宝平躺，一手贴在宝宝肋骨下方的上腹部，往下滑到双腿，另一只手以相同的手法轮流滑，可以观察宝宝的接受度，慢慢增加力道；

（2）双手拇指放在肚脐两侧，由肚脐中心向外平行分推开，力道要慢、缓、柔、圆，可以缓解宝宝的胀气和便秘问题；

（3）顺时针按摩：在宝宝的腹部上方，右手缓缓地按顺时针给宝宝按摩肚子，画出半圆；左手以同样的手法画出全圆，双手轮流交替，连续做数次。顺时针按摩，不要反着来。

3.

训练宝宝定时排便?

宝宝从8~12月龄起，家长就可以训练宝宝定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，因此家长可以在进食后或清晨引导宝宝定时排便，从而养成良好的排便习惯。如果是18个月以上（一岁半）的宝宝，可以训练宝宝自主排便。每天在进食后或清晨，让宝宝坐在马桶上，哪怕没有大便，也蹲个5分钟，再拉宝宝起来，让其形成一个排便反射。

4.

清除肠道阻塞?

上述措施无效时，可以遵医嘱使用开塞露，以软化大便、促进大便排出。但开塞露一定是偶尔使用，不能长期使用，会形成依赖性。开塞露的使用方法如下：让宝宝俯卧或左侧卧，双膝弯曲，适度地垫高宝宝的屁股；拧开开塞露的顶端，缓慢插入宝宝肛门，约2~3厘米，然后将药液挤入直肠内，儿童半支，挤入药液后，家长用手将两侧臀部夹紧，让开塞露药液在直肠里保留一会儿，再让宝宝排便，一般3~5分钟宝宝就会排便。

没有开塞露时，可以用涂了油的体温计适当地戳戳小宝宝的屁股，注意力度。此外，要避免使用肥皂液或纯水清洗直肠。

对于灌注方法仍不能排出粪块的宝宝，家长可以考虑用手指掏出，但力度应柔和，注意不能损伤宝宝的直肠黏膜和肛门肌肉。

5.

药物治疗?

当上述四种方法处理对宝宝的便秘不见效时，家长可在医生指导下使用药物进行治疗。

（1）缓泻剂—乳果糖口服液

乳果糖口服液是一种渗透性泻药，可在结肠内被消化道菌群分解，通过渗透作用增加结肠内容量，改善大便性状，并刺激肠道蠕动，使排便通畅，可用于婴幼儿功能性便秘的治疗。

用法用量：乳果糖口服液儿童用量和年龄相关，一般婴儿每天喝5毫升，1~6岁的儿童，每天5~10毫升，7~14岁的儿童可以喝到15毫升，但是每日喝的量也需要根据儿童的大便情况变动。当发现便秘变成拉肚子时，要及时减量或停药。如果适量的喝乳果糖2~3天，便秘症状不能缓解，医院就医。

禁忌症：对乳果糖过敏的宝宝不能服用，有肠梗阻的病人也不建议喝。

常见的乳果糖口服液有：

（2）微生态制剂—益生菌

便秘的发生，可能与肠道菌群紊乱有很大关系，使用微生态制剂为宝宝补充适量的益生菌，能够降低肠道的pH值、增加肠蠕动、调节肠道菌群失调，从而改善婴幼儿功能性便秘的症状。

用药小贴士：1）等症状改善后，需要停药，不能长期使用；2）益生菌为活菌制剂，有些益生菌需要置于冰箱冷藏避光保存，冲调时水温不宜超过40℃；3）避免与抗菌药同服；4）对药品过敏的宝宝禁用，过敏体质慎用。

常见的益生菌微生态制剂包括双歧杆菌三联活菌散（冰箱冷藏）、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、酪酸梭酸肠球三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭酸二联活菌散（冰箱冷藏）和口服酪酸梭酸活菌散剂等。

器质性便秘

如果宝宝是消化道畸形或遗传代谢疾病等引起的器质性便秘，家长应带宝宝及时就医，请专科医生处理。

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