“孩子3天都没排便了，怎么办？”

“孩子一直大便费劲，有时还会便血，怎么办？”

“给孩子吃了香蕉，为什么还是不拉大便，还越来越严重。”

进入秋冬季，关于孩子便秘的问题越来越多，今天我结合医学知识和一些指导实践经验，给各位家长说说孩子便秘的那些事。

什么是便秘

儿童便秘是一种比较常见的症状，很多家长认为孩子长时间不排便就是便秘，其实判断是不是便秘，不是以排便间隔时间为标准，而是以症状表现为依据。

一般便秘的主要表现是排便困难、便便干结（类似一粒一粒的）、排便疼痛烦躁，甚至便血（肛裂）。如果只是单独排便时间间隔长，比如3~4天才排一次，但是拉出来的便便性状，还有孩子的精神、生长发育等都是正常，则不一定是便秘。

儿童便秘分为两类，一类属于功能性便秘（又叫习惯性便秘），可通过饮食、生活作息等习惯调整可以改善治疗；另一类是先天性肠道畸形导致的便秘，是不能通过调理治愈的，必须通过手术等干预治疗。（注：本文以方法都是针对功能性便秘哦！）

造成孩子便秘的原因有哪些

01

饮食不当

便秘主要是因为肠道膳食纤维不足够引起，很多宝妈给孩子的食物过于精细，或粗纤维食物摄入太少；还有的孩子喜欢吃肉，因摄入过量高蛋白食物，使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致密。另外就是盲目的补钙，造成了便秘。

02

没有养成良好的排便习惯

孩子排便时间不规律或经常有便意，却因贪玩一直忍，时间长了就会使肠内排便反射的敏感度降低，从而形成所谓的习惯性便秘。

03

心理因素

很多孩子有“认马桶”、“认厕所”的现象，一旦生活环境改变，比如上幼儿园、上小学，孩子就会不习惯排便环境而导致便秘。

还有的孩子是因出现过拉粑粑是很难受或者因肛裂引起排便疼痛，导致孩子惧怕排便，从而使便秘加重。

04

运动太少

运动少使得结肠蠕动减少，粪便就会在肠道内停留久，从而发生便秘。

这些治疗孩子便秘的方法不靠谱

01

香蕉

很多家长以为吃香蕉可以治疗便秘，然而事实上效果不怎么好。有时候还会越吃越严重。其实香蕉的膳食纤维真的很低，另外如果吃生香蕉，里面含有的鞣酸会减少胃肠道蠕动，反而会加重便秘哦！

02

开塞露

临时用一下开塞露帮助孩子通便解决排便困难还是可以，但一定要注意！开塞露只适用于短期内缓解，长期依靠开塞露通便，是万万不可的！毕竟治疗便秘治本才是关键。

03

七星茶

大部分家长认为大便干就是所谓的“上火了”，因此给孩子喝一些七星茶等凉茶，其实这些都是不可取。婴幼儿脾胃幼嫩，脏腑发育尚未成熟，滥用过于苦寒的药物，很容易伤及脾胃，危害孩子的健康。

靠谱的缓解办法学起来

01

调整饮食结构

?正确喂养方式

还没有添加辅食的孩子，如果真的发生便秘，通常与家长的喂养或者奶粉过敏等有一定关系。

如果是母乳喂养，妈妈自己要进行饮食调整，保证自己的大便通畅。奶粉喂养的孩子，严格按照奶粉冲调说明，避免奶液过浓。另外还要考虑是否配方奶粉不耐受导致的便秘，如果是需要及时更换。

?增加膳食纤维的摄入

对于高龄阶段的孩子，便秘的一个非常重要的因素就是膳食纤维摄入不足，所以要改善便秘，就得要达到一定量的膳食纤维摄入。

◆孩子每天需要吃多少膳食纤维

膳食纤维的推荐摄入量

年龄

膳食纤维摄入量

6个月-2岁

3~5g

2岁以上儿童

年龄+5～10g

成人

25-30g

◆哪些食物含膳食纤维丰富：

一般膳食纤维分可溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维。

可溶性膳食纤维主要来源于果胶、菌藻类、魔芋等。最常见的食物有：口蘑、香菇、木耳、紫菜、魔芋。

不溶性膳食纤维主要来源于全谷物、豆类、蔬果等。谷物中含量比较多的有燕麦、荞麦、玉米等。各种新鲜豆类也能提供丰富的膳食纤维，比如黄豆（毛豆）、豌豆、刀豆等。

绿叶菜中膳食纤维含量都比较丰富，比如菠菜、油菜等。水果中含膳食纤维最多的是山楂，其次有樱桃、枣、石榴、苹果、梨等。

常见食物含膳食纤维量

魔芋精粉

74.4g/g

大麦

9.9g/g

荞麦

6.5g/g

小米

4.6g/g

甘蓝

2g/g

菠菜

2.2g/g

胡萝卜

1.8g/g

土豆

1.6g/g

黄豆

15.5g/g

鲜豌豆

3.5g/g

花生

2.7g/28g

橙子

3.1g/个

带皮苹果

3.7g/个

梨

4g/个

因此，想要预防和调理便秘，一定要尽量让孩子进食一定量的膳食纤维，比如，把精白面换成一部分粗粮，如果孩子不喜欢吃蔬菜，可以想办法在肉里混合一些蔬菜。

?适当增加植物油

孩子便秘的另一个原因是脂肪摄入太少，因此可以在孩子饭菜里增加一些植物油（如亚麻籽油、核桃油、橄榄油等），比如麻油拌菠菜等，不仅可以润肠通便，还可提供丰富的omega-3脂肪酸。

孩子每天需要的食用油量表

年龄

食用油量（g）

6-12个月

5~10g

2~3岁

15~20g

4岁以上

20~25g

?足量饮水

多喝水对于便秘的宝宝来说，虽然不是治标治本的方法，但可以预防便秘。每天保证足够的水分，可以使便便软化。

?适量吃含益生菌的食物

益生菌具有帮助消化、促进肠胃蠕动的作用，平时可以适当的补充，另外还可以选择一些含有益生菌的食物，比如酸奶、纳豆等。

?不要过度补钙

过度的补钙剂会加重便秘的发生，因此要适量给孩子补钙，最好是通过食物补充。

02

养成按时排便的习惯

早上起来及三餐后，这4个时间段是肠道蠕动的好时机，因此妈妈可以抓住这几个时间点，一般以早上起后或者早餐后排便最好。

因此，建议家长们可以把早上起来或者早餐后1小时左右作为孩子固定的排便时间，渐渐帮助孩子养成定时入厕的习惯。

03

多运动，增加肠道蠕动

?按摩

每天可以按照顺时针方向（一定是这个方向哈）按摩宝宝的腹部，一天3次左右，可以加快宝宝肠道蠕动促进排便。

?固定的户外活动

对于活动少的宝宝，家长可以每天固定比如半个小时-2个小时左右的户外活动，比如散步、游乐场游玩、与孩子一起打球等，增加活动量。

?食用乳果糖

目前比较安全的药物，可使用乳果糖，但最好先咨询医生。乳果糖可分解成有机酸降低胃肠道的酸碱值，增加大肠水分滞留，使大便膨胀并刺激排便。

（by吴书蕊国家二级公共营养师）

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