一、儿童便秘的危害
儿童慢性便秘的发病率较高，约占门诊就诊人数的3%~5%，占消化道疾病咨询人数的28%到30%。慢性便秘严重影响着人的身体健康，便秘可以引起腹内压增高，毒素潴留，首先与肛门及直肠疾病的发生有密切的关系，可引起肛裂、脱肛、痔疮、疝气等疾病，同时可出现消化道的梗阻、食欲不振、厌食等，会间接影响儿童的生长发育。同时也增加了直肠癌、肝性脑病及心、脑血管疾病的风险。
另外可以引起大便失禁，也称功能性大便失禁，功能性大便失禁是指四岁及以上儿童自主或不自主排便。由于便秘，长期大便潴留、大便秘结排便困难、排便时疼痛，过度牵拉神经肌肉造成肌肉运动失调而引起大便失禁。
二、儿童便秘的原因便秘主要原因是粪便缺水。正常粪便含水量是70%，便秘的时候含水量是50%，含水正常粪便有一定的水量和容量，会给肠道一定得水动力，当水动力不足时，粪便传输慢就会出现便秘。
便秘分为功能性便秘和器质性便秘两种，儿童便秘95%以上都是功能性便秘。功能性便秘的病因，主要包括饮食因素、行为因素、缺乏锻炼及家族因素引起的。另外，便秘可能是一些消化道器质性病变的一个表现，需注意区分。器质性便秘多为解剖异常、食物过敏，遗传代谢病、药物中毒（比如抗组胺药，铅中毒或过量钙剂的摄入）。
功能性便秘的原因大体分为以下几个方面：.
便秘的饮食因素:
1.牛奶喂养：由于牛奶含络蛋白、钙较高，所以牛奶喂养儿容易便秘。
2.母乳喂养时，母亲偏高蛋白高脂饮食时可致婴儿便秘。
3.过多高蛋白高脂饮食时，碳水化合物和水含量不足，纤维素含量较少则引起便秘。
4.过多食用动物源性饮食、洋快餐。
便秘的行为因素:
1.如厕训练不当，比如不当的惩罚。
2.自发不愿排便：懒；没有时间如厕，急着上学，不想在玩耍中中断；不适应厕所的异味及环境;肛门的病变排便是疼痛。
据调查显示，功能性便秘的原因，除婴幼儿以外，发病率男孩多于女孩，多为学龄前儿童，偏食挑食、不爱吃蔬菜水果的占52%；饮水少占44%，未养成每天排便习惯占39.5%，存在排便恐惧占36.3%，食物摄入不足占25.8%。
三、便秘的诊断大便次数减少（每周＜2次），大便干结粗大甚至堵塞下水道，排便困难或疼痛史，自己能控制排便后每周至少有一次大便失禁，直肠内巨大粪块史。以上症状至少持续1个月以上，起码符合其中2条即可以诊断功能性便秘。
儿童便秘的潜在报警危象
便秘可能是一些潜在疾病的一种症状，如果有以下情况，则提示可能机体存在潜在性的疾病:
出生大于48小时才排胎便，出生一个月内出现便秘，扁条形粪便，无肛裂但是粪便带血，发育停滞，胆汁性呕吐，严重的腹部膨胀，肛瘘，甲状腺异常，肛门位置异常，肛门反射或提睾反射消失，下肢肌力、张力、反射下降，骶骨线凹陷，脊柱上有毛，臀裂偏位，肛门疤痕，肛诊时极度恐惧。
以上情况下的便秘，则提示机体可能存在一些潜在的疾病，则需要进一步检查除外。
四、便秘的治疗治疗的目标：排出软便，达到每1~2天排便一次，最好一天排便一次，没有排便困难。
便秘的治疗分非药物治疗（家庭教育、膳食治疗和补充水分）和药物治疗。
非药物治疗
1.高膳食纤维和水分的补充：
世界胃肠病组织临床指南指出，预防和治疗儿童便秘，高膳食纤维和足量饮水是第一位的。
饮水量除生理需要量之外，要额外补充。小于一岁一天50到毫升，1到4岁，每天到毫升，7到13岁，每天到毫升，大于13岁，每天到毫升，这是在满足生理需要量的基础上额外增加的水量。补充膳食纤维，多吃蔬菜，比如说芹菜，韭菜，银耳，木耳，蘑菇等等。
2.家庭教育:
第一步要减轻患儿及家长的心理负担，并建立适当的奖励机制，鼓励患儿定期如厕，激发患儿积极力量，打破恶性循环。
3.行为疗法：
培养良好的排便习惯，27个月以后的儿童可以进行排便训练，排便训练的时间选择饭后半小时到一小时，每天选择一个固定的时间，每次排便训练5到10分钟。排便姿势要求:坐在马桶上，脚着地，肘放在双膝关节上，如果脚踏不到地板上，也可以加一个小凳子。
药物治疗
包括口服和直肠给药
开塞
开塞治疗主要是解除粪便的嵌塞，治疗指征:
1.便秘相关性大便失禁.
2.直肠指诊或腹部查体触及明显粪块或腹部x线平片可见明显粪块
3.排便困难。
口服药物：包括渗透性轻泻剂（乳果糖、聚二乙醇散、山梨醇）;刺激性泻剂（比沙可啶、番泻叶、匹克硫酸钠）;直肠泻药/灌肠剂（氯化钠、矿物油）
渗透性轻泻药类是儿童功能性便秘常用的药物，常用药物为乳果糖和聚二乙醇散，乳果糖适用于各年龄儿童，聚二乙醇散适用于八岁以上儿童。
五、婴儿功能性便秘的治疗与儿童功能性便秘的治疗相似，但也存在一定的差异。婴儿功能便秘常用渗透性轻泻剂乳果糖或山梨醇通常有效。
不推荐使用矿物油，不推荐使用灌肠剂和刺激性轻泻药（比沙可啶番泻叶）。
另外，中药制剂对儿童功能性便秘也有一定的辅助治疗作用。
如有粪便块大量堆积于直结肠，可在缓泻剂前用开塞露，每月复诊，2月后减量，整个疗程可持续6-8周，每2周减量观察。
另附一些小儿推拿手法治疗小儿便秘，受众于具有钻研精神的家长。
实秘
大便干结食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，苔黄厚，指纹色紫。
取穴：推下七节骨、清大肠、清肺经、退六腑、摩腹、揉膊阳池。
释义：推下七节骨为代表手法。清大肠以清肠道热结为主；配以清肺经、退六腑，肺和大肠相表里，清肺助清肠之功；佐以摩腹、揉膊阳池导滞通便。
推下七节骨
清大肠
清肺经
退六腑
揉膊阳池
虚秘
虽有便意，但临厕时努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言（气虚）；面白无华，口干心烦，潮热盗汗（血虚）
苔薄白，指纹色淡。
取穴：推下七节骨、揉二马、补脾经、捏脊、按揉足三里、摩腹。
释义：推下七节骨为代表手法。揉二马以滋阴润燥通便为主；配以补脾经、捏脊、按揉足三里健脾益气养血；佐以摩腹理气导滞。
揉二马
补脾经
按揉足三里
捏脊
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