专家介绍：于永铎 医院院长，教授，博士研究生导师。辽宁中医院（医院）院长、辽宁省百千万人才工程“百人层次”、沈阳市名中医。
辽沈晚报《花样夕阳》11月5日专版
便秘是一种常见的疾病。特别是老年人由于牙齿不健全，咀嚼功能下降，富含膳食纤维的食物摄入越来越少；同时老年人年老体衰，气血亏虚，津液不足，阴阳失调，导致肠道传导功能失常而容易出现便秘。因而，老年人应主动地多食用含膳食纤维的食物，药膳中适当加入补气、养血、滋阴、温阳等品。
老年便秘要分清类型进行调理
A气虚便秘
临床表现
大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。食疗药膳
（1）芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻60克，黄芪20克，蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状，煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
（2）牛奶粳米粥：牛奶克，粳米克，白糖适量。粥熟加牛奶及白糖调匀，空腹服食。
B血虚便秘
临床表现
大便干结，面色无华，头晕眼花，心悸气短，健忘，手足发麻，唇甲色淡，脉细。食疗药膳
（1）首乌红枣粥：何首乌20-30克，大米60克，红枣10枚，冰糖适量。先将何首乌加水煎取药汁，再加大米、红枣共煮粥，粥成入冰糖溶化后服。
（2）海参木耳猪肠汤：海参30克，木耳20克，猪大肠克，将猪大肠洗净，与木耳、海参共炖熟、调味服食。
C阴虚便秘
临床表现
大便干结，如羊屎状，形体消瘦，心烦失眠，咽干舌燥，两颧潮红，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。食疗药膳
（1）百合蜂蜜饮：百合50克，蜂蜜、白糖各适量。百合加水煮至熟透，入蜂蜜、白糖调匀服食。
（2）黑芝麻桃松糊：黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克，蜂蜜适量，共捣烂加蜂蜜调匀，温水送服。
D阳虚便秘
临床表现
大便排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。食疗药膳
（1）苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克，羊肉60克，大米克。先煎肉苁蓉及羊肉，去渣取汁，入米煮粥，调味服食。
（2）狗肉炖红枣：狗肉克，红枣克。料酒1匙、精盐少许。红枣去皮切块，备用。狗肉洗净切成小块，入锅中加入料酒1匙，清水适量，精盐少许，文火煮沸，去浮末沫，炖约1小时后如红枣，至烂为度，佐食用。
治疗老年便秘单验方
1.白术60克，生地30克，升麻3克，水煎服，或单用白术60克，水煎服。
2.枳实6-10克，水煎服。老年人不宜过量服用。
3.莱菔子30-60克，温开水送服，每日2-3次，用于治疗老年习惯性便秘。
4.望江南30克，单味1次煎汤口服，用于治疗习惯性便秘，次日即可排软便。对老年高血压患者便秘及某些排便不能过分用力的患者尤为适宜。
5.当归20克，肉苁蓉20克，沏水代茶饮，用于治疗阴虚血亏，肠中干燥而便秘者。
6.淡盐水开水1杯，每晨空腹饮服。
改善便秘
你还可以试试
以下这些运动和方法
A 按摩腹部
揉肚子主要是按摩人体肚脐周围和肚子上的五个穴位，加快腹部血液循环，促进胃肠平滑肌的收缩，使腹内蠕动加强。日常按摩时，可以左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上，先顺时针方向揉腹，再逆时针方向。也可以用一只手，轻触腹部，以肚脐为原点由小到大地往外画圈。中医常有按摩36、72下之说，实际按摩中不必拘泥，但时间最好保证在5分钟以上，用力要适度，由轻到重，以微微感觉到腹部发热为宜。
中医有顺时针按摩为泻，逆时针按摩为补的说法，这样的区分只是针对便秘、肥胖等病症时。顺着肠的蠕动方向，顺时针按摩可以缓解便秘。需要注意的是不宜饭后马上进行，可在饭后半小时再做。刚做完手术、月经期间的妇女、孕妇以及腹部突然剧烈疼痛的人，不适宜自己按摩腹部。
B 太极拳
练习太极拳或太极养生桩功，可有助于逐渐改善便秘状况。从现代养生理论来看，太极拳腰胯运动配合腹式呼吸可以促进肠道及腹肌蠕动，加速肠内宿便、毒素排出体外。因为肠道系统是人体最主要的毒素储留地，宿便的滞留不但加速了细菌的繁殖，而且增加了毒素的吸收，逆腹式呼吸是有效的“通便药”，它对抗衰老有重要意义。而太极养生桩功同样滋阴养血，益气温阳。在站桩中，习练者通过思维意识的运用，而进入意识相对的静止状态，从中实现人体的阴阳平衡、开通经络、调和气血、补养元气，达到培本固元的目的，并对加快肠道蠕动，排除毒素也有明显效果。
C 转腰运动
早晨起床后做做简单的转腰运动，就可以有效改善便秘。适当进行腰骶部活动，可以促进胃肠蠕动与消化液的分泌，治疗便秘。
具体方法是：两脚分开站立，与肩同宽或略宽于肩，两手臂自然下垂，两眼目视前方。上半身保持正直，腿、膝也要伸直，不能弯。先将腰向左侧送出去，然后再往前、右、后，顺时针转圈。整个过程要慢，双肩不能动，双膝不能弯，慢慢转上30-50圈，再逆时针转30-50圈。做动作时要慢要连贯，且呼吸自然，全身放松。刚开始做时可以先左右各转几十圈，再逐渐增加圈数，最终延长到1次半小时。转腰时间最好放在早晨做，空腹时最好，做完后再喝一杯温开水。坚持半个月后，效果就会很明显了。
代煎中药如何正确储存和服用？
医生开药通常一次会开7-14天的药量。代煎取药回家后，建议将密封真空包装的中药汤剂放在冰箱冷藏室0℃-5℃范围内保存，保存时间应在7-14天。临床上药师交代病人保存最好不要超过14天，保存超过7天的中药，最好在服用前置于沸水中煮沸后再服用。特别是所煎煮的中药中含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或含有高糖的中药，如熟地、黄芪等变质更快，保存时间建议不要超过7天。
如果是用患者自己提供的器皿来盛放的中药汤剂,一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响疗效。
代煎好的中药一般是真空包装的，冰箱取出服用时，剪开袋子倒出药汁用碗隔水热或倒入不锈钢锅、玻璃锅稍稍热一下就可以服用了。最好提前半小时把代煎中药从冰箱取出，然后在一个稍大的容器内加毫升左右热水，连袋子放入容器，保证热透，以免喝下冷热不匀的汤药导致肠胃不适。必要时可以多换一次热水保证汤药热透。
专家支持：医院药剂科
辽沈晚报、聊沈客户端记者李文慧
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