读书临证思考之便秘的中药治疗1

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通便,想效果快,自然是大承气汤里的大黄、芒硝、厚朴、枳实。

但是,靠大黄、芒硝、番泻叶这类药物治愈便秘,恐怕是一件困难的事。

我用中药治疗便秘的效果还是可以的,真的治愈不少人。

主要是因为我很喜欢用大剂量的生白术,随手50-60,有时候左右。

但是,光靠生白术,那也是不行的。

老年人,很多是大便燥结。润,是重点。

润法

肠道缺乏津液

全身津伤→肠道缺乏津液

血虚→肠道缺乏津液

胃肠积热→肠道缺乏津液

滋阴增液,一般想到的就是吴鞠通之增液汤的几个药,玄参、生地。

吴鞠通:津液不足,无水舟停者,间服增液。

备选的药物,肉苁蓉首乌

当然,还有仁子类可以选择。

麻仁杏仁桃仁郁李仁

车前子决明子莱菔子

苏子葶苈子

俞根初:里气抑郁。大便不爽或竞不通而痛。加春砂仁三分拌捣郁李仁、松仁、柏子仁、萎皮、酒捣薤白等辛滑以流利气机,气机一通大便自解。《通俗伤寒论》

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