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最近有家长在后台留言说：“孩子最近嘴巴里面长了很多口腔溃疡，用了西瓜霜还是反反复复的长，食欲变差了，脾气也大得很，火气旺，问我有没有办法调理？”

其实啊，这种情况在冬天格外常见，因为天气干燥的原因，加上冬天总想吃点热量高的辛辣食物，往往就很容易上火。

尤其是热性体质的孩子，稍微吃点上火的东西晚上睡觉就不安稳了，又是翻身又是出汗，家长看着只能干着急！

我从医40余年，看过无数个有内热的孩子，比起大人，小孩子用药需要更加谨慎，反复斟酌。能食疗就不用药，能用药就不打针，让孩子少受点儿罪！

所以去除孩子轻微内热，比起用药，优先推荐家长一个小食疗方，一碗小甜汤，小孩子都喜欢喝。

一碗小甜汤来帮忙

这个小甜汤，就是山楂雪梨汤。

用材非常简便，就是很常见的雪梨、山药、山楂、红枣。

内热，往往是由于脾胃运化功能差，孩子吃进去的食物不消化，堆积在孩子体内，生湿生热化痰所致。

所以想要消去孩子内热，化积是第一步。

汤中山楂健胃消食，帮助孩子将胃中积存的食物排空，清除堵住身体传输通道的食物垃圾；山药与红枣，健脾益气，增强脾主运化功能，脾胃运化好了，通道变得更加顺畅，也就不会再积食了，彻底掐断“内热”产生的根本原因；雪梨，养阴润燥，修复之前由于内热对各脏腑造成的灼伤。

问题往往是发现之初最好解决，只需要把火焰苗头掐断即可，一旦拖成病理性的疾病，通过食疗的方法治疗效果就很有限了！

病例分享

前段时间门诊来了个7岁的小男孩，说是平时就是个“吃饭困难娃”，厌食挑食、不爱吃饭，又偏好香辣、重口味的零食，平常还不喜欢喝水，经常性地背着爸妈把饮料当水喝。

结果，放假跟朋友出去玩了一天，晚上就开始发热、腹痛，刚开始孩子爸妈以为是在外面吃了什么不干净的东西了，给吃了退烧止痛的药，结果几天过去，孩子肚子没那么痛了，嘴巴里却开始长口腔溃疡，更是好几天没上厕所。

我一看孩子的舌苔——黄、厚、腻。舌尖也发红，肚子鼓胀，一刻也不得闲，就在屋子里呆了一小会就要脱衣服，摸摸后背全是汗！

一看就是明显的积食内热，我跟孩子妈妈说吃药是一方面，问题想要解决还是要把孩子的饮食习惯给纠正过来，不能再这么纵容孩子随便吃了，不然之后就不只是发热、脾气大、便秘了！

孩子爸妈也很是后悔，说两人工作忙，孩子也不听爷爷奶奶的话，经常自己偷着买零食，之后一定会注意控制孩子的饮食的。

治疗思路

我看孩子爸妈认识到事情的严重性了，这才说道：

这个孩子是积食引发的内热，调理思路是先消积清热，再健脾胃！

开方：

焦山楂、焦麦芽、焦神曲、炙甘草、茯苓、白术、太子参等

这个孩子本身就因为饮食不节导致脾胃承受能力差，又一下子吃了太多高脂肪的东西，导致积食，引起的发热。

药食同源的焦三仙，也就是焦山楂、焦神曲、焦麦芽就是用来健脾开胃，消除积食的，积食没了，内热也就减轻了。

考虑到这个孩子脾胃本来就虚，所以我用了药性很温和的四君子汤，由人参、炙甘草、茯苓和白术组成。其中把人参换成了太子参，补气更加温和。

白术是健脾理气、益气补中的作用，能够增强脾胃的功能，促进消化和吸收。

茯苓能宁心安神，让孩子晚上睡得更好一些，炙甘草能够补脾和胃、益气复脉。

这个孩子老家是河南信阳，大老远跑过来也是不容易，我就先给孩子开了半个月的药，让他们先回去吃吃看看，有什么情况随时可以跟我说，后面的话也可以通过视频的方式看诊，免了他们来回奔波的辛劳。

复诊的时候家长说孩子最近简直就是大变样了，虽然不给吃零食闹了两回脾气，但是食欲好多了，没有那么挑食了，大便也规律了，现在一天能上一次大便，而且很顺畅，脾气也没有那么大了，感觉跟变个人似的。就是晚上睡觉还是会出汗，舌尖、脸颊还是发红。

我又给他们调了方子，让接着吃，吃了有一个多月，给我发消息给我说孩子现在睡眠、大便都没什么问题了，接下来就是想办法调理饮食，把孩子失去的营养给补回来！

听着这个妈妈的反馈，我也很是高兴，发现问题要趁早解决，往往效果是很明显的！

如果咱家孩子经常积食，那多半是脾胃功能太差的缘故，需要从健脾强胃入手，帮孩子调理。

作为儿科医生，我深知小孩子用药与大人的区别，不能简单将大人和小孩子划等号，生理特点、药材用量、接受程度方方面面都要考虑进去。如果你有儿科方面的问题，欢迎与我交流！

（特别说明：中医是一人一方，需要辨证配伍，划定用量。每个人病因不同，病程不同，体重不同，高矮胖瘦不一，用方用量都不同。就像是感冒也分风热和风寒，需要辨证开方。）