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习惯性便秘是慢性功能性便秘，患者经常有便秘症状，但胃肠道没有结构性异常或器质性病变，西医学认为主要由胃肠道蠕动减弱或直肠肛管不协调运动所致。习惯性便秘多发于老年人，其他各年龄段也有发生。
笔者也认同习惯性便秘主要由胃肠道运动减弱或不协调所致的观点。笔者进一步认为，胃肠道运动减弱或不协调，本身也是其他因素引起的结果，其发生有深层次的原因。所以，如果仅仅盯着胃肠道运动减弱或不协调来展开治疗，虽然能够取得短暂疗效，但不能取得长期、稳定的效果。目前的西医学疗法和传统中医学疗法，就是这个状况。
②
是什么原因造成胃肠道运动减弱或不协调呢？有四个原因：中枢神经系统胃肠中枢功能障碍，周围神经系统胃肠神经纤维功能障碍，胃肠电解质偏低，胃肠系统的丏不足。
中枢神经系统胃肠中枢功能障碍，是由于颅内压过高或神经组织淤积度高、丏阻大造成。前者多见于小儿习惯性便秘，后者多见于老年习惯性便秘。
③
周围神经系统胃肠神经纤维功能障碍，是由于神经纤维组织淤积度高、丏阻大造成的。小儿少见，多见于其他各年龄段习惯性便秘。
胃肠道电解质偏低，多见于电解质消耗过多的情形，如出汗过多、腹泻、小便排泄过多等，较容易找到原因。长时间快速促排尿酸治疗，容易出现胃肠道电解质偏低造成便秘。
胃肠系统的丏不足，多见于久病极度体虚的患者，以及心理病、精神病患者。心理病、精神病患者体内丏消耗特别大，容易造成胃肠系统丏不足。
归结起来，以上基础原因中，最常见的原因是颅内高压，例如先天性脑积水患者；以及神经组织淤积度高、丏阻大。
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治疗习惯性便秘，可以针对基础病因，采取降颅压，除淤降丏阻、补充电解质等措施。
老年习惯性便秘，多数有多种混合原因；要彻底治愈，耗时较长。
只要能够消除习惯性便秘的基础病因，就一定能够取得长期、稳定的疗效，不容易复发。
年12月29日于颐园
