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我这种情况算便秘么？怎么解决？

很多人都有个忧心忡忡的小问题：“我有时候一两天不会便便”。这算是便秘么？

最近几年，因为各种养生文章的强调，因为传说便秘会引起皮肤粗糙生痘痘，很多人把每天早上起床就顺利排便看得无比重要，稍微晚几个小时都无比担心，总觉得身体里毒素聚集，给自己带来很大精神压力。

其实，不是每天按时便便，甚至不是每天都有便便，也不一定就是便秘，别随便给自己扣上便秘的大帽子。因为便便的节奏会受到各种内外因素的影响。情况复杂，大概可以分成几大类原因：

1

既不是便秘，也不是其他疾病，

只是生活状态的影响，

放松休息就好了。

比如说，去外地出差，或者出外旅游，往往早起不能按时排便，甚至会有一两天不排便。因为生活节奏改变了，饮食睡眠等环境都改变了，一些身体比较敏感的人会有短时间的应激反应，适应新环境也需要一段时间。在心情紧张的情况下，交感神经过度兴奋，胃肠功能往往会受到抑制，便便这事儿就容易被耽误。但是，只要回到家里，恢复日常生活状态，便便也自然变得正常。这就不能算是便秘。有人认床，有人认便桶，都是常情，不算疾病。

同样道理，工作生活的紧张节奏也会影响便便。比如说，早上早起，赶着去开会，心情很紧张，那么有可能排便反应就会消失。晚上熬夜加班，过度疲劳，早上惯有的便意也可能消失。在考试来临之前，很多人都会有便便时间混乱的问题，而放假回家之后，一切恢复正常。这些都不是病态，只是提醒你需要休息和放松。

需要说明的是，毕竟现代人工作节奏快，每天应对的事情不一样，睡眠和起床时间也不完全一样，便便不是每天像钟表那样准时，有时候早一两个小时，有时候晚一两个小时，不能叫做便秘。即便两天一次，或者一天两次，只要排便时没有不舒服感觉，没有腹痛，也不太费劲，便便的状态基本正常，也不能叫做病态。一些短时间内发生的变化，并不会严重影响到身体健康，只要后面恢复正常生活状态，肠道也会恢复正常的工作节奏。

反之，即便每天按时排便，如果便便状态明显不正常，也不能叫做健康。如果长期便便不畅，经常几天都排不出来，或者排便时很不舒服，或者便便很干很硬，那就提示我们饮食生活状态不健康，甚至身体有疾病。

2

生活习惯或生活环境不太好，

需要进行调整。

有时候，人们吃得过多造成积食，或者吃得过少经常饿着，有一顿没一顿的，胃肠也会工作紊乱。按时按量吃饭，就比较容易维持正常的排便节奏。

有时候，人们突然改变了食物内容，肠道的菌群可能暂时不适应，也可能会在短时间内造成排便减少的情况。过一周两周逐渐适应了，就又会回到正常的轨道上。

有时候便秘的原因可能是食量太小，营养不良。节食减肥的女性常常发生这种情况。大肠内容物中，一半左右是微生物发酵物，而微生物要靠人体没有充分消化吸收的食物残渣来供养。一旦食物总量低到一定程度，食物残渣的数量也大大减少，不仅引起胃里的饥饿感，还让肠道瘪瘪，没有足够的食物残渣来刺激肠道蠕动，自然就会失去正常的排泄功能。

同时，长期节食导致营养不良，蛋白质、维生素、矿物质都缺乏，使肠道细胞的更新和修复速度下降，运动力量减弱，很容易导致肠道功能紊乱，恢复起来难度很大。解决方案是增加食量到八成饱，体积一定要够，蔬菜之类富含纤维的填充物要多，蛋白质也要充足，最好能够额外补充一些维生素和矿物质。

对于大多数成年人和儿童来说，食物中膳食纤维太少是最常见的便秘原因。很多家庭中的儿童都非常挑食，父母从来不给他们吃全谷杂粮主食，高纤维的豆类和薯类很少吃，而且纵容孩子只吃肉蛋菜肴，很少吃蔬菜，水果也懒得啃，甚至因为“水果寒凉”不敢给孩子吃，那么膳食当中就没有足够的膳食纤维来维持通畅。大人也一样，每天白米白面为食，能够经常吃全谷杂粮和薯类的人非常少。

要知道，大肠主要是靠纤维吸水来填充体积的，大肠有益微生物也是靠纤维作为发酵底物。如果抗性淀粉和膳食纤维太少，大肠运动就严重不足，不仅排便速度慢，而且微生物菌群紊乱，会大大增加肠癌的危险。解决方案是把一半白米饭白馒头换成全谷杂粮饭、豆粥和薯类等，燕麦、荞麦、红薯、红豆、绿豆、藜麦等高纤维杂粮都值得推荐。

各种蔬菜水果也含有不少纤维，比如菠菜、芥蓝、小白菜、菜花、竹笋、豆苗、嫩豌豆、甜玉米粒、各种蘑菇等蔬菜都富含膳食纤维。儿童一定要多吃蔬菜，加上每天半斤水果。在水果当中，猕猴桃、火龙果、桑葚、蓝莓、草莓等有小籽的水果促进大肠运动的效果最强。

此外，环境太燥热、身体缺乏水分也是一个重要原因。人们常常发现，到了冬天，人们容易感觉干燥，特别是北方地区暖气开得太足，身体水分蒸发多，甚至在屋里还热得冒汗，就容易缺水而导致便便干燥。特别是活泼好动、代谢率较高、身体本来容易发热出汗的小孩子，更是容易出现这种情况。

这时就需要多喝水，并吃一些富含可溶性膳食纤维的食物，把水分一直带入大肠当中，让便便保持比较柔软的状态。比如木耳、银耳、海带、裙带菜、燕麦、苹果、皂角米等食物都富含可溶性膳食纤维。酸奶里的增稠剂也含有可溶性膳食纤维，如果胶、卡拉胶、瓜尔豆胶、改性淀粉等，有利于便便的软化。

多吃又干又咸的油炸、熏烤、炒货，身在干燥地区却贪吃过于辛辣的食物，也会剥夺人体消化道内的水分，容易造成便秘。建议少吃炒香加盐的芝麻、杏仁、花生、瓜子等坚果和油籽，而是把它们煮了吃；肉类也是以炖煮为主，不吃熏烤油炸，少放点盐和辣椒，就不容易引起便秘。

另一方面，长期睡眠不足，过度操劳，情绪焦躁等，也会引起便秘。同时发生的还有皮肤发干，眼睛发干，身体燥热等症状。要消除这些精神上和身体上的原因，才能解决便秘问题。解决方案是早点睡觉，增加休闲活动，少吃辛辣食物，增加蔬菜、水果，可以做做瑜伽、冥想、深呼吸之类的调整运动来改善情绪。

饮食内容不合理，再加上压力太大、过度疲劳，非常容易造成肠道菌群紊乱，也是促进便秘的原因之一。以上所提到的富含各种膳食纤维的食材有利肠道菌群的平衡。酸奶、益生菌饮品等如果有足够多的活菌，可能有一定帮助。必要时可以在医师指导下服用益生菌和益生元药物或保健品。

3

和健康、医疗有关的情况，

需要格外注意。

有时候人们发生轻度的细菌性肠胃炎，胃里有点堵，肠道也会胀气，而且动力不足，在康复之前，也会影响到排便，或者便秘，或者腹泻。这种问题也和“习惯性便秘”无关，但需要暂时注意养护胃肠，严重时需要求医。

许多药物有影响肠道功能的副作用，可能引起便秘，停药之后可以逐渐恢复。甚至铁剂钙片之类营养补充剂，如果使用不当，也有引起便秘的可能性。比如说，因为服用大剂量的钙片引起便秘的情况相当多见。故而我经常提示要补钙的孕妈妈、喂奶妈妈和中老年妇女选择每次毫克的小钙片来补充，不容易出现便秘的麻烦。

有些人是因为有痔疮，一去便便就疼痛，很害怕，结果引起便秘。这时就要积极治疗，并避免可能惹来痔疮的不良生活习惯。

还有一种情况，是肠道本身有疾病、堵塞或肿块。比如说，某女士患有“肠易激综合征”，便秘和腹泻交替出现，一上厕所就腹痛，苦不堪言。某老年妇女患有轻度肠梗阻，吃了东西下不去，原以为是便秘，去医院检查才发现。某女士和便秘斗争好几年，吃了各种各样的“通肠”食物和保健品，均不奏效。她发现自己的便便好像特别细，经别人提醒，医院检查，最后发现原来是大肠长了息肉，因为耽误太久，已经癌变......

4

肌肉松软、体能太差，

胃肠动力不足。

其实这一类原因也和长期营养不良和缺乏运动有关。每天坐着不动，血液循环很差，肠道没力气，盆底肌肉也没有力量。

病弱者、营养不良者和老年人当中这种情况特别常见。很多女士并非没有便意，但总觉得肠道没力气而出不来。这种类型的人多半身体很软，肌肉很少，消化吸收能力弱，内脏功能低下，肠道蠕动能力不足。解决方案是加强营养和增加运动，特别是多做收缩腹肌和盆底肌肉的运动。如果膝盖和腰没问题，跳跃性的运动（比如跳绳、开合跳）、扭动身体的运动（比如“肘碰膝”、扭秧歌）等对促进肠道运动也很有好处。

适量的运动能极大地改善体能，促进血液循环，从而提高肠道的运动能力。同时吃改善消化吸收的食物，增加蛋白质，补充维生素和微量元素，使内脏肌肉得到恢复，排泄自然会顺畅起来。

无论有没有便意，建议养成起床后、用餐后去卫生间坐一下的习惯，培养大肠的节奏感。轻轻用手揉揉肚子，轻轻用拳头从上到下敲敲脊骨，也有一定的帮助效果。在卫生间不要看书看手机，闭上眼睛，专心感受肠子的感觉。这样才能养成排便的好习惯。

“

总之，如果真的长期便秘，首先要去做医学检查，排除各种病变之后，再思考原因，调整饮食、运动和生活习惯，综合措施改善肠道功能。

遇到健康问题，首先要有一个最基本的理念：消除原因才能解决困扰。我们的身体设计极为精密，而且能够自我维护。如果人还没有老，却总是出各种麻烦，一定是身体被我们忽视和虐待的结果。不要被所谓的“排毒”偏方所误，更不要乱用泻药，因为长期使用它们都可能带来相当大的副作用。

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