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秋高气爽的日子，邀上三五好友，骑车去郊外放松放松，锻炼身体，想来是一件美事。

对于48岁的刘女士（化名）来说，本想骑自行车锻炼，最后却因医院。

想起上周的经历，躺在医院消化内科病床上的刘女士仍心有余悸。

骑车40分钟回家顺带锻炼身体

没想到当天晚上便血了

刘女士在杭州一所大学工作，朝九晚五，平时都是开车上下班。

上周三，因为车子限行，想着平时自己缺乏运动，决定骑车回家。下午5点多，在学校门口，刘女士租了辆公共自行车，从舟山东路出发，经过上塘路、湖州街、学院北路、花园岗街、石祥路、古墩路，到三墩家里，差不多晚上6点，骑行了40多分钟。

回到家，刘女士只是微微出汗，感觉不吃力，她对自己的体能状态表示满意，跟老公开玩笑说“你看，40多分钟骑下来也还好嘛，一点不累。”

凌晨2点，刘女士突然觉得肚子有点不舒服，想拉肚子，谁知道拉出了血便。“可能是痔疮出血了”，刘女士没在意，上完厕所躺下继续睡觉。15分钟后，她又一次跑厕所，这次，马桶里血红一片。

困意一下没了。刘女士推醒老公，两人急匆匆赶到家附近的医院急诊就诊。经肛肠科医生检查，排除痔疮出血的可能，医生为刘女士做了结肠镜检查，结肠镜显示刘女士肠腔内见到大量黑色柏油样便，却没有找到明显的出血灶。

会不会是上消化道出血？

但是，胃镜检查，依然没有找到出血灶。在等待检查的间隙，刘女士又便血两次，但出血减少，自我感觉身体也挺好，没有心慌乏力出汗等不适，检查完，刘女士就回家休息了，当天再没便血。

第二天，刘女士收拾打扮一番，照例去上班。这一天过得还挺顺利，谁知道下班回到家没一会，又再次便血两次。“这次真的有点慌了，我老公马上带我又去了杭师大附院急诊，这次，医生赶紧让我住院了。”刘女士说。

突然的剧烈运动

诱发结肠回盲部动脉血管畸形破裂出血

刘女士第二次看急诊，刚好碰到消化内科孙丽伟副主任医师值班。

“当时刘女士来的时候，心率有多次每分钟，血压也高，根据她的病史描述，肯定不是普通的出血，要尽快明确诊断并进行止血治疗。”孙医生说。

孙医生马上让刘女士躺平，不要再动来动去，同时予以吸氧、快速输液、止血、抽血化验等对症处理，并安排做增强腹部CT，进一步明确病因。很快，CT发现，刘女士回盲部有造影剂异常外渗，孙医生又联系放射科紧急读片，考虑刘女士为结肠回盲部动脉血管畸形破裂出血，孙医生又马不停蹄联系血管介入科周兵主任为刘女士做介入治疗止血，手术做了一个多小时，很成功，出血止住了。

目前，刘女士已无便血情况，可少量多餐进食米汤，精气神也棒棒的。

孙丽伟医生说，刘女士便血的主要原因是肠道血管畸形破裂引起的，但诱发血管破裂，还是跟刘女士突然的剧烈运动有关。

“刘女士平时基本上不运动，一下子骑车40分钟，运动量增大，这个过程中，血液循环加快、血压升高、血管的弹性变小，再加上她不知晓自己有肠道血管畸形的先天毛病，突如其来的剧烈运动就诱发了血管破裂出血。”孙医生说。

肠道血管畸形目前没有有效预防措施

早发现早诊断是防治的关键

孙丽伟医生说，肠道血管畸形是一种黏膜下的血管扩张畸形，虽然不是常见病，但确是隐匿性下消化道出血的重要原因，其中60%-70%出血部位在小肠。近年来，国内报告病例逐渐增多。因为病灶小，临床缺乏特异性症状和体征，术前诊断困难。

“这种病目前暂时还没有有效的预防措施，早发现早诊断是防治的关键。”

医生提醒

孙医生建议大家：

尽量避免突然的剧烈运动。

饮食上有规律，多吃清淡易消化的食物

每年做一次全面体检，对自己的身体健康状况有所了解，对存在的问题多加注意，防止意外发生。哪怕某一天出现意外情况，也能够为尽早明确诊断提供依据和病史。

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都市快报记者金晶通讯员颜妤

编辑孙毓